البحث في الموقع

المرافقة صحيحة، خارجية، قطري. أحجام صغيرة من الحوض امرأة

قياس الحوض إلزاميجميع النساء الحوامل. وهو إجراء سريع وغير مؤلم وغير مؤذية على الاطلاق، وفاء منها هو شرط لا غنى عنه لتسجيل بطاقة حامل في أول إحالة امرأة لأخصائي أمراض النساء. مع التركيز على حجم الحوض، يمكنك التخطيط لإدارة الولادة: عن طريق الطريق الطبيعي أو عن طريق طريقة جراحية (العملية القيصرية). وتتيح التكتيكات المختارة في الوقت المناسب تجنب العديد من المضاعفات التي تهدد حياة المرأة وطفلها. الولادات المخططة بشكل صحيح - ضمان أن ولادة الطفل سوف تكون سهلة وآمنة.

الاقتران الحقيقي هو أقصر مسافة بين الرأس وأبرز نقطة في تجويف الحوض الصغير على السطح الداخلي للالوصف. عادة، هذه المسافة 11 سم.

ما هو الحوض الصغير؟

يتم تمثيل الحوض ككيان تشريحيعظام الحوض و العمود الفقري البعيدة (العجز و العصعص). في التوليد، فقط الجزء الذي يسمى حوض صغير مهم. هذا الفضاء هو محدود من الأجزاء السفلى من عظام الحوض، العجز والعصعص. أنه يحتوي على الأجهزة التالية: المثانة والرحم والمستقيم. وتتميز أربع طائرات رئيسية في هيكلها. كل واحد منهم له عدة أبعاد، مهمة في ممارسة التوليد.

المرافقة صحيحة

معلمات الإدخال في الحوض الصغير

  1. حجم مستقيم. هذا المؤشر له أسماء أخرى - التوليد المترافق والمقرن صحيح. وهو يساوي 110 ملم.
  2. حجم عرضية. يساوي 130-135 ملم.
  3. الأبعاد مائلة. وهي تساوي 120-125 ملم.
  4. قطري متقارن. يساوي 130 ملم.

معلمات الجزء الواسع من الحوض الصغير

  1. حجم مستقيم. يساوي 125 مم.
  2. حجم عرضية. يساوي 125 مم.

معلمات الجزء الضيق من الحوض الصغير

  1. حجم مستقيم. وهو يساوي 110-115 ملم.
  2. حجم عرضية. وهو يساوي 105 ملم.
    قطري متقارن

معلمات الخروج من الحوض الصغير

  1. حجم مستقيم. أثناء الولادة قد تزيد، ورئيس الجنين تتحرك على طول قناة الولادة ينحني العصعص إلى الوراء. فمن 95-115 ملم.
  2. حجم عرضية. وهو يساوي 110 ملم.

قياس الحوض من امرأة حامل

المؤشرات المذكورة أعلاه هيالتشريحية، وهذا هو، أنها يمكن أن تحدد مباشرة من عظام الحوض. على شخص حي، لا يمكن قياسها. لذلك، في ممارسة القبالة والأكثر أهمية هي المعلمات التالية:

  1. المسافة بين الشريان الأورطي للعظام الحرقفية الموجودة في الحافة الأمامية للقمة.
  2. المسافة بين نقاط من عظام الحرقفي، بعيدا عن بعضها البعض إلى أقصى مسافة.
  3. المسافة بين إسقاطات فيمورس في منطقة الانتقال من الجزء العلوي من عنق الرحم.
  4. التقارب الخارجي (المسافة من الودي العانة إلى تجويف القطنية العجزية).

وبالتالي، فإن الحجم الطبيعي للحوض يساوي 250-260، 280-290، 300-320 و 200-210 ملم، على التوالي.

الحجم الطبيعي للحوض
ومن الضروري معرفة هذه المعلمات عندماتسجيل المرأة الحامل. يتم القياس من قبل أداة خاصة (تاسوميتر)، والتي، بالمناسبة، ويمكن أيضا أن تستخدم لقياس رأس المولود.

من المهم أن نفهم أن حجم الأنسجة الرخوة لا تتأثرعلى نتيجة الدراسة. يتم تقييم المعلمات من الحوض على نتوءات عظمية، وأنها لا تتحرك في أي مكان مع فقدان الوزن، أو على العكس، وكسب في الوزن. يبقى حجم الحوض دون تغيير بعد وصول المرأة إلى سن عندما يتوقف نمو العظام.

لتشخيص تضييق الحوض، اثنين آخرينالمقارنات صحيحة (التوليد) و قطري. ومع ذلك، فمن غير الممكن قياسها مباشرة، يمكن للمرء الحكم على حجمها بشكل غير مباشر فقط. وعادة ما لا يقاس متقارن قطري في التوليد على الإطلاق. ويولى المزيد من الاهتمام لالترافق الولادة.

يتم تحديد المتقارن الحقيقي من قبل الصيغة: قيمة المتقارن الخارجي ناقص 9 سم.

ما هو الحوض الضيق؟

قبل التحدث عن تعريف هذاعلى المدى الطويل، وتجدر الإشارة إلى أن هناك نوعان من الحوض الضيق - التشريحية والسريرية. وهذه المفاهيم، وإن لم تكن متطابقة، ترتبط ارتباطا وثيقا.

وينبغي أن يقال عن الحوض ضيق تشريحيا عندما واحد على الأقل من المعلمات هو أقل من الحجم الطبيعي للحوض. وتتميز درجات الانقباض عندما يكون المقلوب صحيحا أقل من القاعدة:

  • على 15-20 ملم.
  • 20-35 مم.
  • 35-45 مم.
  • أكثر من 45 ملم.

تشير الدرجتان الأخيرتانضرورة التدخل الجراحي. ترافق صحيح 1-2 درجة يسمح إمكانية لمواصلة الولادة بطريقة طبيعية، شريطة أن يكون هناك أي تهديد من ظهور مثل هذه الحالة كما الحوض ضيق سريريا.

مترافق الولادة
الحوض الضيق سريريا هو الوضع حيثالمعلمات من رأس الجنين لا تتطابق مع المعلمات من الحوض الأم. في هذه الحالة، جميع أبعاد هذا الأخير يمكن أن تكون في القاعدة (أي من وجهة نظر التشريح هذا الحوض ليست دائما ضيقة). قد يكون هناك وضع عكسي، عندما الحوض الضيق تشريحيا يتوافق تماما مع تكوين رأس الجنين (على سبيل المثال، إذا كان الطفل ليست كبيرة)، وليس هناك شك في التشخيص الحوض السريري ضيق في هذه الحالة.

سريريا الحوض الضيق

الأسباب الرئيسية لهذا الشرط:

  1. من جانب الأم: الأبعاد الحوضية التشريحية الصغيرة، وشكل الحوض غير النظامية (على سبيل المثال، تشوه بعد الصدمة).
  2. من جانب الجنين: استسقاء الرأس، وحجم كبير، والحمل لفترات طويلة، رسم مؤخرة الرأس عند دخول الجنين في الحوض.

اعتمادا على كيفية وضوحا الفرق بين المعلمات من الحوض من الأم ورأس الجنين، وتمييز ثلاث درجات من الحوض ضيق سريريا:

  1. التناقض النسبي. في هذه الحالة، ولادة مستقلة ممكنة، ولكن يجب أن يكون الطبيب على استعداد لاتخاذ قرار في الوقت المناسب بشأن التدخل الجراحي.
  2. تباين كبير.
  3. التناقض المطلق.

الولادة مع الحوض ضيق سريريا

الدرجات الثانية والثالثة هي مؤشرات للتدخل الجراحي. الولادة المستقلة في هذه الحالة مستحيلة. يمكن إزالة الجنين فقط عن طريق إجراء العملية القيصرية.

تحديد المتقارن الحقيقي
مع عدم تطابق النسبي من العملوالطريقة الطبيعية جائز. ومع ذلك، ينبغي للمرء أن يتذكر حول خطر تغيير الوضع للأسوأ. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار شدة التناقض خلال فترة العمل، من أجل تحديد في الوقت المناسب تكتيكات أخرى. التشخيص المتأخر من الظروف، عند تقديم فقط جراحيا، يمكن أن يؤدي إلى صعوبات خطيرة مع إزالة رأس الجنين. إذا أعرب عن عدم الاتساق، سيتم ضخ هذا الأخير في تجويف الحوض عن طريق تقلص الرحم، الأمر الذي سيؤدي إلى صدمة الرأس الشديد والموت. في الحالات المتقدمة، فإنه من المستحيل لاستخراج الجنين على قيد الحياة من تجويف الحوض، حتى عند إجراء العملية القيصرية. في مثل هذه الحالات، يجب أن يتم الانتهاء من العمل مع عملية تدمير الفاكهة.

دعونا نلخص النتائج

معرفة حجم الحوض ضروري. وهذا ضروري من أجل الاشتباه في الوقت المناسب مثل هذه الظروف المرضية كما الحوض التشريحي وضيق سريريا. يمكن أن يكون الانخفاض في الحجم العادي من درجات مختلفة من الشدة. وفي بعض الحالات، قد تكون الولادات المستقلة ممكنة، وفي حالات أخرى، يصبح من الضروري إجراء عملية قيصرية.

سريريا الحوض الضيق
الحوض ضيق سريريا - دولة غدرا جدا. ليس دائما جنبا إلى جنب مع مفهوم الحوض ضيق تشريحيا. هذا الأخير قد يكون المعلمات الطبيعية، ولكن إمكانية التناقض في حجم رأس الحوض لا يزال موجودا. ظهور مثل هذا الوضع أثناء الولادة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة (أولا وقبل كل شيء سوف يعاني الجنين). ولذلك، فإن التشخيص في الوقت المناسب واتخاذ القرارات بسرعة بشأن تكتيكات أخرى مهمة جدا.

</ p>
  • التقييم: