معايير حجم الرحم على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل وبعد الولادة. الحجم الطبيعي للرحم والمبيض عن طريق الموجات فوق الصوتية في المراهقين والبالغين. أبعاد عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية: القاعدة

الموجات فوق الصوتية، أو الموجات فوق الصوتية، هوالتحقيق في الأعضاء الداخلية عن طريق الموجات الصوتية. يتم تسجيل الأمواج، التي تنعكس من الأعضاء الداخلية، مع مساعدة من أدوات خاصة وخلق صور من التفاصيل التشريحية. في هذه الحالة، لا تستخدم الإشعاع المؤين (الأشعة السينية). الحجم الطبيعي للرحم للموجات فوق الصوتية في البالغين هو مؤشر على صحة الجهاز البولي التناسلي لدى النساء.

بالنسبة للنساء، مثل هذه الدراسة هي في معظم الأحيانيتم استخدامه لفحص الرحم والمبيض قبل وبعد وأثناء الحمل لمراقبة صحة الأعضاء، وتطوير الجنين أو الجنين. يتم التقاط الصور بالموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي، بحيث يمكن أن تظهر تحركات الأنسجة الداخلية في الأعضاء، مثل تدفق الدم في الشرايين والأوردة. يتم تطوير قواعد حجم الرحم على الموجات فوق الصوتية وتحسب لأي حالة من النساء.

الرحم، أبعاده

يقع الرحم في حوض صغير. على الرغم من أن هذا هو عادة بنية وسيطة، والانحراف الجانبي للرحم ليس من غير المألوف. الرباط واسعة للرحم يتسع من الجانبين إلى جدار الحوض. أنها تحتوي على أنابيب الرحم والسفن.

حجم الرحم وفقا الموجات فوق الصوتية هو نفسه تقريبا. الرحم العادية التدابير من 7.0 إلى 9.0 سم (طول)، 4.5 إلى 6.0 سم (العرض) و 2.5 إلى 3.5 سم (العمق). ويسمى الرقم الأخير حجم الأمامي الخلفي.

خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، وينخفض ​​الرحم في الحجم، وضمور بطانة الرحم. وقد تم تطوير الأحجام العادية للرحم والمبايض وثبت بالموجات فوق الصوتية.

معايير حجم الرحم بالموجات فوق الصوتية

عندما تتعرض المبايض للثورة،المرتبطة بهذا الانخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين. وهذا يؤدي إلى ضمور تدريجي وانفصال بطانة الرحم. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، يتم وضع علامة متوسط ​​سمك بطانة الرحم كما 3.2 +/- 0.5 ملم.

وعادة ما تكشف الدراسات عن علاقة عكسيةبين حجم الرحم والوقت بعد سن اليأس: حجم الرحم وحجم انخفاض تدريجيا. تحدث أكبر التغيرات خلال السنوات العشر الأولى بعد سن اليأس، وبعد ذلك تدريجيا.

في فترة ما بعد انقطاع الطمث، والمعايير حجم الرحم للموجات فوق الصوتية: 8.0 +/- 1.3 سم في الطول، 5.0 +/- 0.8 سم في العرض و 3.2 +/- 0.6 سم في العمق (الأمامي الخلفي حجم).

إذا لم يكن هناك دورة الطمث ، المتابعةلم يتم تحديد التغييرات في إمدادات الدم من الرحم ، كقاعدة عامة. إذا كان المريض في العلاج بالهرمونات البديلة ، فقد يظل حجم الرحم وتغيير بطانة الرحم والتغيرات الدورية. حتى حجم الرحم يقترب من معالم حالة ما قبل انقطاع الطمث.

بشكل عام ، يؤثر العلاج الاستروجينبطانة الرحم بعد سن اليأس يشبه هرمون الاستروجين في الدورة العادية. الاستروجين المقترن يبذل تأثير التكاثري. يمكن أن يسبب العلاج الهضمي بطانة الرحم للتفاعل وكذلك بطانة الرحم العادية الإفرازية.

وعندما تستخدم جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين الخارجي ، والمركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية تتكاثر التغيرات البيوكيميائية والمورفولوجية المميزة في المرحلة الإفرازية من الدورة الشهرية العادية.

تدفق الدم إلى الرحم يتغير أيضا على خلفيةاستقبال العلاج بالهرمونات البديلة. يزيد سمك بطانة الرحم من شقين تقريبًا. على سبيل المثال ، قبل المعالجة ، كان متوسط ​​السمك 0.37 ± 0.08 سم وبعد المعالجة ، كانت قيم الفولاذ 0.68 ± 0.13 سم.

في دراسة النساء بعد سن اليأس ، واحدة منأهم التطبيقات للموجات فوق الصوتية هو تشخيص وعلاج سرطان بطانة الرحم. تسمح الأبحاث المماثلة بتحديد الأحجام الطبيعية للرحم والمبايض على الولايات المتحدة. وعموما ، يتجاوز الموجات فوق الصوتية داخل المهبل احتمالات transabdominal لتصور myometrium وبطانة الرحم.

M-الصدى. ما هذا

خلال البحث ، ليس فقطحجم الرحم. وفقا للموجات فوق الصوتية ، معيار M-echo هو أيضا مؤشر مهم. ويعكس تطور حالة بطانة الرحم واستعداده لتلقي بيضة مخصبة. يتم قياسه في مراحل مختلفة من الدورة ولديه حدود معينة.

أثناء الحيض ، تظهر بطانة الرحمشريط سمني رقيق بسماكة 1-4 مم ، ولكنه يختلف من 4 إلى 8 مم في الطور التكاثري. في المرحلة الإفرازية بعد الإباضة ، يتم تحفيز غدد بطانة الرحم ، وتبدو بطانة الرحم كأنبوب عصبي متماثل أكثر بسماكة 8 إلى 15 ملم.

مؤشر معدل

نستمر في النظر في مثل هذا المؤشر المهم مثل حجم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. ما هو معيار الصدى؟

سمك غمد الداخلي 5 ملم أو أقلهو شائع جدا في النساء بعد سن اليأس ويستثني بشكل موثوق الورم الخبيث في النساء. ومع ذلك ، يمكن العثور على سمك بطانة الرحم إلى 8 ملم في النساء بعد سن اليأس تلقي العلاج الهرموني. يجدر النظر في مزيد من الدراسات التشخيصية في النساء بعد سن اليأس مع سمك بطانة الرحم أكثر من 8 ملم لاستبعاد سرطان بطانة الرحم.

استبعاد السرطان

تشمل العلامات الإكتروغرافية لسرطان بطانة الرحم في مرحلة ما بعد سن اليأس ما يلي:

• قناة مملوءة بالسوائل
• تجويف الرحم سميكة.
• الرحم الموسع
• هزيمة الرحم مع تغيير في نمط الصدى.

حتى الموجات فوق الصوتية بالفعل يظهر بدقة وجود ومدىغزو ​​من عضل الرحم. وقد أظهرت هذه الدراسات أن التشخيص قبل الجراحة الأكثر دقة يمكن أن يسمح بالاختيار الصحيح للعلاج ، والذي قد يؤدي إلى نتائج أفضل.

إذا كان سمك بطانة الرحم 8 مم أو أقلالمرضى الذين يعانون من نزيف ما بعد انقطاع الطمث ، فمن الممكن لتشخيص "سرطان بطانة الرحم" بشكل صحيح عن طريق كشط. لذلك ، مع سمك بطانة الرحم في postmenopause من 10 ملم أو أكثر ، ينبغي إجراء مزيد من الفحص مع خزعة أو كشط لاستبعاد الورم الخبيث أو فرط تنسج.

أظهر بعض الباحثينفائدة دوبلر بالموجات فوق الصوتية في تشخيص سرطان بطانة الرحم. الباحثون يفسر الزيادة في تدفق الدم في الشريان الرحمي يشتبه الورم في المرضى الذين يعانون من مرض خبيث: يمكن الكشف عن تدفق الدم غير طبيعي في جميع الحالات تقريبا من سرطان بطانة الرحم والورم اللحمي الرحم. مع دوبلر اللون، وتشمل النتائج الشاذة وجود أوعية رقيقة ومرضية غير النظامية، وزعت عشوائيا وإشارة معدل التدفق.

لماذا تقيس عنق الرحم

كل امرأة حامل في خطرالولادة المبكرة ، ولكن معظم الناس يعتقدون أن هذا لن يحدث لهم. عندما يواجهون هذا ، يتذكرون الوقاية والقيام بأبحاث إضافية. أكثر البحوث التي يمكن الوصول إليها وأكثرها ضررًا هي الموجات فوق الصوتية التي يمكن أن يقوم الطبيب بتشخيص حالات الولادة المبتسرة.

وقد أظهرت العديد من الدراسات ذلكمؤشر الموجات فوق الصوتية عنق الرحم من حوالي 20 إلى 24 أسبوعا من الحمل هو مؤشر قوي على الولادة المبكرة. يتم قياس طول عنق الرحم بدقة أكثر باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية. إذا كانت المرأة ليست حامل ، فإن أبعاد عنق الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية (القاعدة) تبلغ حوالي 4 سم.

ما هو تقصير عنق الرحم؟

ثبت أنه في غضون 24 أسبوعا من الحملمتوسط ​​حجم عنق الرحم هو 3.5 سم ، إذا كان هذا الرقم أقل من 2.2 سم ، فإن النساء يواجهن احتمال 20٪ من الولادة المبكرة. ومع طول 1.5 سم أو أقل ، فإن خطر الولادة المبكرة العفوية يبلغ حوالي 50٪. من المتوقع أن ينخفض ​​الطول مع تقدم الحمل.

أبعاد عنق الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية (القاعدة):

• في 16-20 أسابيع - 4،0-4،5 سم ؛
• في الأسبوع 24-28 يساوي 3.5-4.0 سم
• في 32-36 أسبوعا - 3.0-3.5 سم.

سيقوم معظم الأطباء بتعيين الموجات فوق الصوتية عبر البطن لمدة 20 أسبوعًا تقريبًا. إذا كان الطول أقل من 4 سم ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للحصول على قياس أكثر دقة.

ويعتبر عنق الرحم القصير بين 20 و 24 أسبوعًا من الأعراض الخطيرة.

باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يمكنك أن ترى كيفعلى القمة ، وتحت عنق الرحم. في هذه الحالة ، يبدو وكأنه مسار تحويل. أكبر جزء من القمع هو الأقرب إلى جسم الرحم ، ويقع الجزء الأضيق نحو المهبل. عندما يتم تقصير عنق الرحم أكثر ، سيبدو مثل "V" على الموجات فوق الصوتية.

عادة ، يكون عنق الرحم على شكل أنبوب. أكثر من 50 في المئة من النساء الحوامل المصابات بهذا الجهاز يعانين الولادة المبكرة.

حجم الرحم من الرحم

القاعدة خلال فترة الحمل تعتمد على عمر الحمل. ويرد برنامج لحساب توقيت الحمل في sonographs وفقا لقياسات حجم الأجهزة الفردية من الجنين والرحم.

إذا قمت بإجراء مقارنة مع الفاكهة ، سيكون حجم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية (القاعدة بالميليمتر) كما يلي.

1. قبل الحمل ، يكون الرحم حول حجم برتقالي اللون ولا يتم تحديده.

2. في فترة حوالي 12 أسبوعا من الحمل ، يصبح الرحم بحجم الجريب فروت. إذا كان التوائم حاملاً ، فسوف ينمو الرحم بشكل أسرع.

3. في 13-26 أسابيع ، ينمو الرحم إلى حجم البابايا. يقع أسفل الرحم من وقت لآخر للسرة.

4. ابتداءً من 18 إلى 20 أسبوعًا ، سيقوم الطبيب بقياس المسافة من عظمة العانة إلى أسفل الرحم. هذا هو ارتفاع مكانة قاع الرحم. يتوافق الحجم عادة مع أسبوع الحمل.

إذا كان حجم الرحم يتزامن مع الفترةالحمل ، هو علامة على أن كل شيء يسير على ما يرام. إذا كان المؤشر كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا ، فقد يعني بعض مضاعفات الحمل. قد تكون هناك حاجة لاختبار إضافية. يحتاج الطبيب إلى معرفة حجم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. المعيار خلال فترة الحمل من هذا المؤشر يعني أن كل شيء يمر كما ينبغي.

5. خلال الربع الثالث ، يكمل الرحم النمو ويصبح بحجم البطيخ. عندما يصل مصطلح الولادة ، يكون الرحم عند مستوى الجزء السفلي من الصدر ، وقبل الولادة يجب أن يقع أسفل الحوض.

فترة ما بعد الولادة

ما هي أحجام الرحم بعد الولادة؟ يتطابق معيار التصوير بالموجات فوق الصوتية مع توقيت الحمل. بعد حوالي يوم أو يومين بعد الولادة الرحم هو حجم حوالي 18 أسابيع وانخفاض في الأيام القليلة المقبلة. إذا كان الشفاء يسير حسب الخطة، فإن الأسبوع القادم سيكون حجم الرحم 12 أسبوعا من الحمل، وفي الأسبوع السادس، وينبغي أن يعود إلى حجمه الطبيعي.

المبايض

توجد المبيضات عادة على جانبي الرحم ،على الرغم من فحص تعريفها في الأماكن أعلاه أو وراء الرحم - ليس من غير المألوف. غالباً ما يقع المبيض أمام تشعب الأوعية على الفروع الأمامية والخلفية. تصوير جيد للمبيض ضروري للتصور الناجح.

خلال مرحلة ما بعد سن اليأس ، يخضع المبيضانالتغييرات التي تتميز بانخفاض في الحجم ونقص تكوين الجريبات. في الواقع ، لا يمكن التعرف على المبيض بشكل موثوق في العديد من الحالات عن طريق إظهار كيس المبيض عندما يكون الجريب محاطًا بالحمة. في بعض الأحيان من الضروري اللجوء إلى المسح على طول مسار السفن الحرقفية الداخلية للكشف عن موقعه.

عادة ، علاقة عكسية بينحجم المبيضين والوقت الذي مر منذ لحظة انقطاع الطمث: حجم المبيضين يتناقص تدريجيا مع مرور الوقت. ومع ذلك ، في المرضى الذين يتلقون العلاج الهرموني ، لا يمكنك رؤية أي تغييرات في حجم المبيضين.

تغيير حجم

عادة ، بعد سن اليأس لدى النساء ، حجم المبيض هو 1.3 + / - 0.5 سم³. في سن اليأس ، لا توجد دورة الطمث ، وبالتالي فإن التغيرات في إمدادات الدم إلى المبيض ، كقاعدة ، لا تكون مرئية عند اختبارها في فترة ما بعد انقطاع الطمث الطبيعية.

هذه التغييرات الدورية ، ومع ذلك ، قد يكونواضحة إذا كان المريض في العلاج بالهرمونات البديلة. في الواقع ، ينبغي أن يهدف نمط تدفق الدم المبيضي قبل انقطاع الطمث في النساء بعد سن اليأس إلى إيجاد تاريخ للعلاج بالهرمونات البديلة أو تغييرات الأورام. يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية ودوبلر مفيدة جدًا في تمييز العمليات الحميدة والخبيثة.

يجب أن يتم تنفيذ تصوير دوبلر للرحم للاللاحق:

• بين 3-10 أيام من الدورة الشهرية.
• بين 3-10 أيام في مرحلة ما بعد سن اليأس إذا كانت المرأة في العلاج بالهرمونات البديلة.
• في أي وقت في مرحلة ما بعد سن اليأس دون علاج.

وهكذا، ليس فقط خلال فترة الحمل، فمن المهم أن نعرف حجم الرحم على الموجات فوق الصوتية. القاعدة لهذا المؤشر، وكذلك حجم المبيض - مؤشرا مهما لصحة المرأة في أي فترة.

استخدام الطريقة في النساء غير الحوامل

هناك العديد من الأسباب لإجراء الموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك:

• علم الأمراض من هيكل الحوض.
• نزيف مهبلي غير مفسر؛
• ألم الحوض
• الاشتباه في الحمل خارج الرحم.
• العقم.
• تحقق من وجود الخراجات أو الأورام الليفية الرحمية.
• التحقق من الوضع الصحيح للـ IUD.

تعتمد معايير حجم الرحم على الموجات فوق الصوتية على الحقيقة ،كم عدد السنوات التي مرت على المرأة ، كم عدد حالات الحمل والولادة ، كيف تمضي الدورة الشهرية ، وما إلى ذلك. الآن فكر في الفرق في العمر.

أبعاد الرحم الكبار

ما هي الأحجام الطبيعية للرحم للموجات فوق الصوتية في البالغين؟ حوالي 7 سم في الطول و 4 سم في العرض والسمك، زائد أو ناقص بضع سنتيمترات. هذه هي بيانات سنوات عديدة من البحث.

هذه المؤشرات - معيار حجم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتيةالبالغين. كقاعدة عامة ، هناك زيادة في الحجم إذا كان لدى المرأة ولادة. ميوما يمكن أن تجعل هذه القياسات كبيرة جدا ، ومع ذلك ، مثل غدي.

المبيض عادة في أحجام تتراوح بين 2 إلى 3 سم. بطبيعة الحال ، تزداد الأحجام إذا كان هناك جريب كبير أو كيس.

أبعاد قبل سن البلوغ

ما هو حجم الرحم في هذه الحالة؟ يبلغ طول فترة ما قبل الولادة (قبل البلوغ) حوالي 3.5 سم ، ويبلغ متوسط ​​سمكها 1 سم ، والتحفيز الهرموني ، الذي يحدث أثناء البلوغ ، يؤدي إلى النمو السريع والتغيرات في حجم الرحم.

أبعاد بعد سن البلوغ

الطول الطبيعي في هذه الفترة حوالي 7.6 سم ، العرض - 4.5 سم متوسط ​​سماكة العادي هو 3.0 سم.

وبالتالي ، فإن الحجم الطبيعي للرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية في المراهقين مع دورة الطمث العادية يختلف قليلا قليلا عن حجم رحم امرأة بالغة.

بعد انقطاع الطمث ، يقلل الرحم ، كقاعدة عامة ، فيحجم ، والمبايض يمكن أن ينتهي به المطاف إلى أن يكون أكثر من بقايا الأنسجة. هذا هو الأمر ، حيث يتم تقليل الحجم الطبيعي للرحم والمبايض للموجات فوق الصوتية في سن اليأس بشكل كبير.

استنتاج

إذن ما هي مؤشرات المتوسط؟

من المعتقد عموما أن حجم الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية (المعيار في مم) في النساء:

• الطول - حوالي 70
• العرض - أقرب إلى 55 ؛
• حجم خلفي خلفي - 40 ملم.

لا يعتبر الحجم الكبير دائما علم الأمراض. ولكن في هذه الحالة ، من الضروري إجراء دراسة لاستبعاد الورم الليفي ، والتهاب الغدة ، والتشوهات ، والحمل.

</ p>