أمراض علاجي المنشأ: الأسباب والتصنيف

نحن نعيش في وقت مختلفيمكن أن تحدث الأمراض ليس فقط على خلفية الأعطال في عمل الجسم ، ولكن أيضا نتيجة للتأثيرات المباشرة أو غير المباشرة للعاملين في المجال الطبي. وبالانتقال إلى الأطباء ، لا نشك أحيانًا في أنه ما زال بإمكاننا كسب مشكلات بالإضافة إلى التقرحات الموجودة. كيف هذا ممكن وما هي أمراض علاجي المنشأ ، سنحاول أن نفهم.

مفهوم iatrogeny

يعلم الجميع أن المبدأ الأساسي لأيالطبيب - "لا ضرر!". يحاول معظم الأطباء القيام بذلك ، ولكن حتى أكثر المهنيين الذين يكرسون مهنتهم لديهم أخطاء ، وماذا يقولون عن أولئك الذين لا يأخذون مكانهم فقط ولا يشاركون في أعمالهم الخاصة.

مفهوم أمراض علاجية المنشأ يشمل تلك الظروف والأمراض التي أثارها التدخل أو النفوذ الطبي. يمكن أن تكون مشاكل جسدية ونفسية.

في الطب ، هناك تعريفان لهذا المفهوم:

1. إن دور iatrogenia هو مجموعة متنوعة من الأمراض الثانوية المرتبطة بما يلي:

• علاج خاطئ.
• اختبارات تشخيصية.
• السلوك غير الصحيح من العاملين في المجال الطبي.

2. إلى أمراض علاجية المنشأ هي تلك التي تجلى كمضاعفات للمرض الأساسي ، كانت ناجمة عن أفعال خاطئة أو خاطئة من الطبيب والممرضات.

ما هو مثير للاهتمام هو أن العلاج باليوريا يشمل جميع الأمراض والإصابات التي يمكن أن تحدث ليس فقط في المرضى ، ولكن أيضا في الموظفين الطبيين أثناء تقديم الرعاية الطبية.

الحديث عن iatrogenia ، عليك أن تتذكر على الفورتقول أنه يمكنك قتل شخص بكلمة ، لذلك يجب أن يشعر الأطباء على مستوى لا شعوري أي مريض يمكنك معرفة الحقيقة الكاملة عن مرضه ، وفي أي وضع يكون من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع الأقارب.

ولكن ، للأسف ، ليس كل الأطباء في منطقتناالطب علماء النفس جيدة والتفكير في عواقب الكلمات أو الأفعال المذكورة. على الرغم من حقيقة أن العديد يجادل بأن ليس هناك مشكلة على هذا النحو - خطأ طبي ، أمراض علاجية المنشأ يقولون العكس.

في بعض المرضى الذين يعانون من التأثر ، وحتى الإهمال البسيط للطبيب ، فإن مظهره اللامبالي وبروده يتسببان بالفعل في قلق نفسي.

في المجتمع الحديث ، غالباً ما نواجه قسوة ووقاحة أطبائنا.

أصناف من iatrogenia

حتى الآن ، لم يسبق أن ظهر نهج واحد مقبول بشكل عام لتصنيف علاجي المنشأ ، لذلك يتم استخدام العديد من الخيارات:

1. على مسببات المرض.
2. وفقا ل ICD.
3. وفقا ل Kalitievsky.
4. وفقا لريكوف.

إذا أخذنا في الاعتبار التصنيف حسب طبيعة ظهور المرض ، فهناك عدة فئات من iatrogenia:

1. علاجي المنشأ المرتبط بمنع الأمراض.
2. يرتبط مع التشخيص.
3. أثار مع الأدوية.
4. Iatrogenia ، التي تسببت في تشخيص الإشعاع أو العلاج.
5. باستخدام المعدات والأدوات الطبية.
6. مضاعفات بعد نقل الدم.
7. نتيجة قاتلة نتيجة لجرعة خداعية غير صحيحة.
8. Iatrogenia نتيجة العمليات الجراحية.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض (IBC) على طريقتهم الخاصة تنقسم الأمراض علاجية المنشأ. تصنيف يمكن أن يكون على النحو التالي:

1. Iatrogenia ، التي تنشأ بعد الجراحة أو كنتيجة للمرض الجراحي.
2. Iatrogenia ، أثارها العلاج من تعاطي المخدرات.
3. الأمراض الناتجة عن التشخيص غير السليم.
4. الموت من التخدير.

التصنيف بواسطة Kalitievsky يختلف في أن كل فئة من المرض ينقسم إلى مزيد من الفئات الفرعية.

1. علاجي المنشأ المرتبطة العلاج.

• iatrogenia الطبية.
• الجراحية.
• المادية.

2. علاجي المنشأ الناجمة عن التدابير التشخيصية.

• الأمراض التي تسببها مخاطر استخدام الطريقة أو أدوات التشخيص.
• الأمراض الناتجة عن التشخيص غير السليم.

3. علاجي المنشأ المرتبطة التدابير الوقائية.

• على سبيل المثال ، من خطر الآثار الجانبية للأسلوب (التلقيح).
• الأمراض الناجمة عن الوقاية الخاطئة.

4. غالبا ما ترتبط اضطرابات علاجي المنشأ العلاجي مع العلاج الذاتي ، وهذا هو ، المريض لا يستخدم الأدوية التي يحددها الطبيب.

5. الأمراض الزائفة ، أي تلك من iatrogenia التي نشأت نتيجة خطأ التشخيص.

تصنيف ريكوف يعتمد على تطبيق العقوبات الاقتصادية عندما يحدث iatrogenium. هناك عدة مجموعات:

• Iatrogenii ، الناشئة في المرحلة الأولى من العلاج.
• الأمراض الناجمة عن رد فعل غير متوقع من الجسم على الأدوية والعلاجات الأخرى.
• Iatrogenia الناجمة عن التشخيص الخاطئ والعلاج.
• Iatrogenia ، والتي في التسبب في المرض يتم فرضه على المرض الأساسي أو يصاحب ذلك.
• المشاكل الناشئة عن العلاج الذاتي. في هذه الحالة ، لا يوجد أي مسألة فرض أي عقوبات ضد المؤسسة الطبية.

هذا تصنيف متعدد الأوجه ، والذي يظهر فقط أن مشكلة أمراض علاجية المنشأ لا تضعف ، ولكن ، على العكس من ذلك ، كل عام يصبح أكثر حدة.

سمات iatrogenia

إذا قمت بتحليل علم الأمراض علاجي المنشأ ، يمكنك تمييز الميزات التالية:

1. الطبية والبيولوجية. وهذا يعني أن تطوير علاج التسمم الدموي يعتمد دائمًا على الخصائص الفردية للمريض ومقاومته للتوتر وقابليته والتحمل للأدوية. وتشمل هذه الميزات نفسها الاعتقادات الخاطئة لدى الطبيب ، والتي لا يتم تحديدها على وجه التحديد ، ولكنها ناجمة عن مؤهلاته غير الكافية.
2. الصفات الطبية والاجتماعية. يمكن أن يحدث تطوير علاج المنشأ عن طريق أخطاء التشخيص المرتبطة بالمعدات التي عفا عليها الزمن.
3. الميزات القانونية. فيما يتعلق بالتعويض عن شخص ضرر تسبب في صحته نتيجة للتدخل الطبي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المضاعفات أو الأمراض التي نشأت نتيجة لرفض تقديم المساعدة ل iatrogenia لا تنطبق.

أسباب iatrogenia

يمكن أن تنشأ الأمراض علاجية المنشأ عن طريق العوامل التالية:

1. التعرض اللامبالي أو المتعمد لكلمات المريض أو وسائل التعبير غير اللفظية ، على سبيل المثال ، تعبيرات الوجه والإيماءات.
2. تعجل لإبلاغ المريض عن التشخيص والتشخيص. الأسوأ من ذلك ، عندما تبين أن هذه المعلومات كانت خاطئة.
3. أعرب بوضوح موقف غير لائق من العاملين في المجال الطبي أو بشكل عام التقاعس عن العمل.
4. عدم الامتثال لقواعد تخزين السجلات الطبية.

في الآونة الأخيرة ، ظهرت مفاهيم جديدة:

• "Sestrogenia" - اضطرابات عقلية في مريض ، تنجم عن تصريحات غير مبالية أو تصرفات ممرضة.
• "الأنا" - تأثير المريض على نفسه من خلال الإيحاء الذاتي.
• "Egrotogenia" هو عندما يؤثر المرضى بشكل مباشر أو غير مباشر على حالة بعضهم البعض.

كما تظهر الممارسة ، فإن أكثر المرضى عرضة للإصابة بالإجهاض ، وهم الذين يظهرون عدم الاستقرار العاطفي ، ويستسلمون بسهولة إلى الاقتراح ويعتمدون بقوة على رأي شخص آخر.

أعراض علاجية المنشأ

لا يوجد لدى أمراض علاجي المنشأ علامات محددة صارمة وواضحة. هذا يرجع إلى مجموعة متنوعة من الأسباب التي تسبب لهم.

إذا كان هذا هو iatrogenia ذات طبيعة نفسية ، إذنقد يظهر كالفشل الكامل للعلاج من قبل طبيب معين أو هذه الأساليب. في بعض الحالات ، يبدأ المريض ، على العكس ، بالشفاء بشكل مكثف ، ويمشي باستمرار من طبيب إلى آخر ، ولا يتجنب المعالجين والوسطاء وعرافين العراف.

إذا كانت مظاهر علاجي المنشأ هي أمراض معدية ، فعندئذ يكون لديهم أعراضهم النمطية ، ولكن في أغلب الأحيان يكون علاجهم أكثر صعوبة.

ومن الجدير بالذكر أيضا أن هناك حالات عندما لا يكون العاملون في المجال الطبي على إلقاء اللوم على حدوث إدروجينيا (إذا كنت تذكر التنويم المغناطيسي الذاتي ، وتأثير المرضى على بعضهم البعض).

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التنميةiatrogenium ، مجموعة كبيرة ومتنوعة ، لذلك هناك العديد من المظاهر. في معظم الأحيان ، تكون الأسباب ذاتية ، وبالتالي يعتمد مسار الأمراض على حالة النفس والكائن ككل.

ومن المفارقات أن الطاقم الطبي نفسه قد يعاني من هذه الحالة المرضية - فالكل يعرف "متلازمة الإرهاق".

تشخيص التسمم

بالنسبة للبعض ، علاجي المنشأ ليست خاصةعلى سبيل المثال ، إذا قام مريض ، مروراً بدورة العلاج في مستشفى لالتهاب المعدة ، بالتقاط مفاجئ لأمراض معدية ، يصبح من غير الواضح أن هذا كان بسبب وجود هذه العدوى في جدران المستشفى.

إذا كان المريض يدعي الطبيبالمعاملة الخاطئة ، المعاملة الخاطئة ، نتيجة لتلقى المرض ، ثم رفع دعوى ، يجب إثباتها. ربما كان المريض يعاني بالفعل من هذه الأمراض ، لكنه لم يشك بها.

علاج التخدير

أمراض علاجي المنشأ هي في معظم الأحيانالعلاج النفسي ، إذا كان مرتبطا بمشاكل عقلية. للقضاء على مثل هذه الدولة المعين المهدئات، مضادات الاكتئاب وغيرها من المؤثرات العقلية.

إذا كان المريض يتلقى ، نتيجة للتدخل الطبي والتشخيص والعلاج غير المناسب ، مرضًا آخر ، يتم تقليل العلاج للقضاء على أعراض المرض.

عند وصف العلاج للأمراض علاجي المنشأيجب أن يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الخصائص النفسية لجسم المريض وبيئته الاجتماعية. في بعض المواقف الصعبة ، قد تحتاج إلى مساعدة طبيب نفساني أو طبيب نفساني.

تشخيص العلاج علاجي المنشأ

في معظم الحالات ، ينتهي علاج أمراض علاجي المنشأ بشكل إيجابي. اعتمادا على نوع المرض ، يمكن أن تستغرق مدة العلاج من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

تم التعرف على مرض علاجي المنشأ في وقت سابق ، وعلاج أكثر فعالية. هناك شروط مسبقة لزيادة عدد الأمراض العقلية بين المرضى الأكبر سنا والأطفال. في هذا الصدد ، يجب على كل عامل طبي مراقبة جميع كلماته عن كثب ، والإيماءات التي تتعلق بالمريض. ينبغي اختيار الرعاية أساليب وطرق العلاج ، العلاج بالعقاقير.

هناك العديد من القواعد غير المعلنة للطاقم الطبي:

1. فكر في من تتحدث إليه.
2. حسنا فكر في كيفية التحدث.
3. فكر ماذا ستقول.

إذا تمت ملاحظة هذه القواعد على الأقل ، فسيكون من الممكن بالفعل التحدث عن تقليل عدد iatrogenes.

الوقاية من علاجي المنشأ

وبالنظر إلى الطبيعة المتنوعة للعلاج بالإيتروجين ، يمكننا التحدث عن مجموعة متنوعة من الطرق لمنعها.

1. لمنع عقار علاجي المنشأ ، طبيبيجب أن تعرف جيدا تأثير الدواء على الجسم ، وإمكانية حدوث مضاعفات. تنفيذ مجموعة فردية من الجرعة في كل حالة.
2. يجب أن تكون الوقاية من العلاج الطبيعي البدني في الاستخدام المعقول للأساليب التشخيصية ودلائل للتدخل الجراحي.
3. أثناء التدخل الجراحي ، يجب استخدام التقنيات التي أثبتت جدواها والتي تسمح بمعالجة أعضاء وأنسجة المريض بأقصى قدر ممكن من الدقة.

التدبير الوقائي المشترك هو الامتثالالممارسين الطبيين للأخلاقيات الطبية وإظهار التعاطف لمرضاهم. إذا أصبح الأطباء أخصائيين نفسيين قليلين ولن يعالجوا مرضًا ، ولكن الشخص ، فلن تكون هناك حاجة للوقاية من أمراض علاجي المنشأ.