أعراض ركود صفراوي، التشخيص والعلاج

ركود صفراوي هو اضطراب إفراز الصفراء نتيجة لتشكيل غير كاف منه في الخلايا الكبدية أو وقف تدفق على طول القنوات الصفراوية.

هناك ركود صفراوي داخل الكبد وخارج الكبد. يتطور ركود صفراوي داخل الكبد مع تلف للخلايا الكبدية عن طريق عدوى فيروسية، والأدوية والأضرار السامة للكبد، بما في ذلك الكحول. ويلاحظ الدواء من تلف الكبد مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، بما في ذلك مكافحة السل، وكذلك المضادة للالتهابات، الهرمونية والمؤثرات العقلية. يسبب تلف الكبد السامة أملاح المعادن الثقيلة والبنزين ومشتقاته، والهيدروكربونات مع الكلور. في بعض الحالات، أسباب ركود صفراوي داخل الكبد غير معروفة. وهذا ينطبق أيضا على حالة ركود صفراوي خلال فترة الحمل.

نتيجة الأضرار التي لحقت خلايا الكبد، وإفراز الصفراء، واستيعاب وإفراز السوائل في القنوات الصفراوية هو الانزعاج.

يحدث ركود صفراوي خارج الكبد نتيجة لوجود حاجز الميكانيكية لتدفق الصفراء. يحدث هذا مع التهاب المرارة الحصري، التهاب البنكرياس الحاد، وتورم في رئيس البنكرياس والقنوات الصفراوية.

وبالإضافة إلى هذه الأمراض، ويمكن ملاحظة أعراض ركود صفراوي في أمراض الحساسية، والآفات الجهازية للنسيج الضام، وبعض أمراض الغدد الصماء.

الصورة السريرية لركود صفراوي

يتم تحديد أعراض الذاتية من ركود صفراوي فيوقت المحادثة مع المريض. يشكو المريض من الجفاف والمرارة في الفم، وخاصة في الصباح أو الألم أو الشعور بالثقل في الربع العلوي الأيمن. عندما يتم فحص المريض، يتم الكشف عن لون يضحك الجلد والأغشية المخاطية، والذي يرافقه حكة الجلد الشديد. ويرتبط ظهور الحكة مع تأثير مزعجة من البيليروبين، ومستوى الذي يزيد بشكل حاد مع ركود صفراوي. يتم تغطية اللسان المريض مع طلاء مصفر، تظهر طبع الأسنان على طول حافة اللسان، يتم تشكيل ما يسمى اللسان صدفي. عندما الجس، والكبد هو مؤلم، جاحظ من تحت حافة القوس الساحلي. وهناك أعراض إيجابية من أورتنر (المؤلم عند التنصت على القوس الساحلي الأيمن)، يتم تحديد أعراض كير (ألم أثناء ملامسة في موقع الإسقاط المرارة). وهناك سمة مميزة هي البراز تغير لونها والبول الداكن.

الأعراض السريرية للركود صفراوي هي نموذجية جدا. وهي تستكمل ببيانات من الدراسات المختبرية.

أعراض ركود صفراوي في تحليل الدم البيوكيميائية- زيادة في محتوى البيليروبين، ومحتوى الأحماض الصفراوية والكوليسترول، ونشاط عال من الفوسفاتيز القلوية. في التحليل العام للبول، يتم تحديد الأحماض الصفراوية، على مستوى عال من يوروبيلين.

علاج ركود صفراوي

منذ ركود صفراوي هو مجرد أعراض وجودها هو ممكن في كثير من الأمراض، وينبغي أن يتم العلاج فقط بعد تحديد تشخيص المرض الكامن.

إذا تطور ركود صفراوي، ينبغي أن يبدأ العلاج مع تعيين نظام غذائي. يتم عرض المرضى النظام الغذائي رقم 5. والغرض من النظام الغذائي هو الحد من آثار مهيجة على الكبد.

العلاج الدوائي يتكون في تعيينهيباتوبروتكتورس، الاستعدادات مفرز الصفراء، مضاد للتشنج. فعالية تعيين العلاج بالنباتات. مع ركود صفراوي يمكن أن تستخدم ديكوتيون من الرمل الخردل، والوصم الذرة والوركين. لمنع تطور ركود صفراوي، ويتبع تطبيع تدفق الصفراء من قبل التحقيق أعمى، واستخدام الذي يحظر في وجود الحجارة الكبيرة في المرارة.

الوقاية من تطور ركود صفراوي هو التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من أمراض الكبد والقناة الصفراوية.