الهرمون المضاد لإدرار البول (أده). إفراز هرمون المضاد لإدرار البول

فاسوبريسين - الهرمون المضاد لإدرار البول -يتم إنتاجه من قبل منطقة ما تحت المهاد، والذي يقع في الفص الخلفي من الغدة النخامية (نيوروهيبوفيسيس). هذا الهرمون يوفر التوازن في جسم الإنسان، والحفاظ على توازن المياه. لذلك، على سبيل المثال، عندما الجفاف من الجسم أو نزيف هائل تحت تأثير فاسوبريسين، يتم تضمين الآليات التي تضمن وقف فقدان السوائل. وهكذا، فإن هرمون المضاد لإدرار البول (أده) ببساطة لا يسمح لنا لتجف.

أين هو أده توليفها؟

يتم إنتاج هرمون مضاد للإدرار فيالخلايا العصبية الخلايا الكبيرة من نواة فوق العلوي من منطقة ما تحت المهاد ويرتبط إلى نيوروفيسين (بروتين الناقل). بعد ذلك، يتم إرسال الخلايا العصبية من تحت المهاد إلى الفص الخلفي للغدة النخامية وهناك يتراكم. من هناك يذهب إلى الدم. إفراز أده يتأثر بما يلي:

1. ضغط الدم (بب).
2. أوزمولاريتي من البلازما.
3. حجم تعميم الدم في الجسم.

الآثار البيولوجية للهرمون المضاد لإدرار البول

في الضغط الشرياني العالي، يتم قمع إفراز هرمون المضاد لإدرار البول، وعلى العكس من ذلك، عندما ينخفض ​​ضغط الدم بنسبة 40٪ من القاعدة، يمكن أن يزيد تركيب فاسوبريسين من المعتاد اليومي المعتاد بعامل 100.

يرتبط الأسمولية للبلازما بشكل مباشرتكوين بالكهرباء من الدم. حالما ينخفض ​​الأسمولية من الدم إلى أقل من الحد الأدنى المسموح به المعدل، الإفراج فاسوبريسين المكثف في الدم يبدأ. عندما يتم رفع الأسمولية للبلازما فوق القاعدة المسموح بها، فإن الشخص عطش. واستخدام كمية كبيرة من السائل يقمع إفراز هذا الهرمون. وهكذا، يتم تنفيذ الحماية من الجفاف.

كيف يؤثر الهرمون المضاد للدهونتغيير في حجم تعميم الدم؟ مع فقدان الدم الضخم، مستقبلات خاصة تقع في الأذين الأيسر وتسمى فولوموريسيبتورس تتفاعل مع انخفاض في حجم الدم وانخفاض في ضغط الدم. هذه الإشارة يدخل نيوروهيبوفيسيس، ويزيد الإفراج فاسوبريسين. يعمل الهرمون على مستقبلات الأوعية الدموية وتضييق تجويفها. هذا يساعد على وقف النزيف ويمنع المزيد من الانخفاض في ضغط الدم.

انتهاكات توليف وإفراز ADH

قد تكون هذه الانتهاكات غير كافيةكمية من vasopressin أو مع فائضها. لذلك ، على سبيل المثال ، في مرض السكري غير المشبعة السكري ، لوحظ وجود مستوى غير كاف من ADH ، ومع متلازمة Parhon ، هناك فرط.

غير داء السكري

في هذا المرض ، يتم تقليل إعادة امتصاص الماء في الكلي بشكل حاد. يمكن تسهيل ذلك من خلال حالتين:

1. إفراز غير كاف من vasopressin - ثم نحن نتحدث عن مرض السكري الكاذب من أصل مركزي.
2. انخفاض استجابة الكلى إلى ADH - وهذا يحدث مع شكل عصبي من مرض السكري الكاذب.

المرضى الذين يعانون من هذا المرض يومياإدرار البول يمكن أن تصل إلى 20 لترا. البول يتركز قليلا. المرضى هم عطشان باستمرار ويشربون الكثير من السوائل. لمعرفة أي نوع من مرض السكري الكاذب يعاني المريض ، يتم استخدام التناظرية من هرمون vasopressin - المخدرات Desmopressin. لا يتجلى التأثير العلاجي لهذا الدواء إلا عندما يكون الشكل المركزي للمرض.

متلازمة Parhon

ويسمى أيضا متلازمة نقص الإفرازADH. ويرافق هذا المرض الإفراز المفرط للفازوبريسين ، في حين لوحظ انخفاض الضغط الاسموزي لبلازما الدم. تظهر الأعراض التالية:

• تشنجات العضلات والتشنجات.
• الغثيان ، وعدم وجود الشهية ، والتقيؤ أمر ممكن.
• الخمول ممكن ، غيبوبة.

حالة المرضى تتدهور بشكل حاد معدخول السائل الجسم (عن طريق الوريد أو الداخل مع الشراب). مع تقييد حاد من نظام الشرب وإلغاء الحقن في الوريد ، والمرضى هم في هفوة.

ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود مستوى غير كاف من vasopressin؟

إذا تم تصنيع الهرمون المضاد لإدرار البول بكمية غير كافية ، يمكن للشخص تجربة:

• عطش قوي.
• التبول المتكرر.
• جفاف الجلد ، الذي يتقدم باستمرار.
• عدم الشهية.
• مشاكل في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب القولون ، الإمساك).
• مشاكل مع المنطقة التناسلية. في الرجال - انخفاض في فاعلية ، في النساء - مخالفات الحيض.
• التعب المزمن.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• انخفاض في الرؤية.

ماذا يشير الانخفاض في ADH؟

يمكن ملاحظة انخفاض مستوى vasopressin في الدم في الحالات التالية:

• مرض السكري المركزي الكاذب.
• متلازمة الكلوية.
• عطاش نفسي.

ما هي الأعراض التي تشير إلى زيادة إفراز ADH؟

• انخفاض في إدرار البول يوميا (إنتاج البول).
• زيادة وزن الجسم مع انخفاض الشهية.
• النعاس والدوخة.
• الصداع.
• الغثيان والقيء.
• تشنجات في العضلات.
• آفات مختلفة من الجهاز العصبي.
• اضطرابات النوم.

في أي ظروف تحدث الزيادة في مستوى ADH؟

يمكن ملاحظة الزيادة في vasopressin في الأمراض التي تتميز بالإفراط في إفراز هذا الهرمون ، وتشمل:

• متلازمة جوليان باري.
• البورفيريا الحادة المتقطعة.

بالإضافة إلى ذلك ، هذا ممكن في ظل الشروط التالية:

• أورام المخ (الابتدائي أو ورم خبيث).
• الأمراض المعدية في الدماغ.
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
• التهاب السحايا السلي.
• الالتهاب الرئوي.

الهرمون المضاد لإدرار البول - أين الاستسلام؟

واحدة من أكثر الطرق فعالية لتحديدADH في الدم هو المقايسة المناعية الشعاعية (RIA). في موازاة ذلك ، يتم تحديد الأسمولية لبلازما الدم أيضا. يمكن إجراء التحليل في أي مركز للغدد الصماء. كما تقوم العديد من العيادات المدفوعة بإجراء مثل هذه الاختبارات. يتم استسلام الدم من الوريد إلى أنابيب اختبار دون أي مواد حافظة.

قبل التبرع بالدم إلى الهرمون ، مضادات الأكسدةيجب أن يكون هناك استراحة لمدة 10-12 ساعة في الأكل. الإجهاد البدني والعقلي عشية التبرع بالدم يمكن أن يشوه نتيجة التحليل. وهذا يعني أنه في اليوم الذي يسبق الاختبار ، من المستحسن عدم الانخراط في العمل البدني الشديد ، وعدم المشاركة في المسابقات الرياضية ، وعدم إجراء الاختبارات ، وما إلى ذلك.

الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستوى ADH ،يجب أن يتم إلغاؤه. إذا كان هذا لا يمكن القيام به لسبب ما ، ثم في شكل الإحالة تحتاج إلى تحديد الدواء الذي تم استخدامه ، ومتى وبأي جرعة. الاستعدادات التالية يمكن أن تشوه المستوى الحقيقي من ADH:

• هرمون الاستروجين.
• حبوب النوم
• التخدير.
• المهدئات.
• "المورفين".
• "الأوكسيتوسين".
• "سيكلوفوسفاميد".
• "كاربامازيبين".
• "فينكريستين".
• "Hlorpropamid".
• "الكلوروثيازيد".
• "كربونات الليثيوم".

يمكن إجراء تحليل للهرمون المضاد لإدرار البول بعد أسبوع من استخدام النظائر المشعة أو التصوير الشعاعي.

هذه الدراسة تسمح التفريق بين مرض السكري الكاذب الكلوي ومرض السكري الكاذب ، بالإضافة إلى المتلازمات التي تتميز بالإفراط المفرط في ADH.