رذاذ "Izoket": دليل التعليمات ، استعراض ، وصف ، النظير ، السعر

اليوم ، يصف العديد من المتخصصين للمرضى رذاذ توسع الأوعية "Izoket" مع غرض وقائي أو عندما يكون من الضروري لوقف هجوم الذبحة الصدرية.

هذا الدواء يحتوي على قائمة واسعة من المؤشرات المختلفة للاستخدام. يتم استخدامه بنجاح في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك للسيطرة على الظروف الحادة.

علم العقاقير

المادة الفعالة لهذا الدواء هوالذبحة الصدرية التي تتميز خصائص وضيعة توسع الأوعية وضوحا. إيزوسوربيد ثنائي النترات يحفز تكوين أكسيد النيتريك في الجسم ويقلل من احتياجات عضلة القلب في الأكسجين والطاقة ، وبالتالي يقلل من العبء على عضلة القلب. فهو يقلل بشكل فعال الضغط في دائرة صغيرة من الدورة الدموية ، ويضعف تدفق الدم إلى الأذين الأيمن ، ويقلل من الإجهاد على جدران البطينين القلبيين ، ويقلل الضغط الانبساطي ويحسن الوظيفة الانقباضية فيها. الدواء ليس له أي تأثير على تواتر انقباضات القلب ويمتد بشكل جيد في الأوعية الدماغية. ويمكن أيضا زيادة الأوعية من الأم الجافية والدماغ نفسه ، مما تسبب في ألم في الرأس.

يؤثر العامل على إعادة توزيع الشريان التاجيتدفق الدم في المنطقة حيث يتم تقليل الدورة الدموية. مع IHD (مرض القلب الإقفاري) والذبحة الصدرية بسبب الدواء في المرضى ، يصبح من الممكن زيادة الأحمال المادية المسموح بها.

رش "Izoket" بسرعة في جميع أنحاء المنطقةالغشاء المخاطي للفم ، لذلك يأتي تأثير استخدامه بعد 30 ثانية ويستمر حتى 120 دقيقة. نظرا لسرعته ، غالبا ما يوصف للمرضى للتخفيف من الظروف الحادة الحادة.

شكل المشكلة

الدواء هو حل واضح عديم اللون وله رائحة كحولية. يأتي في صنفين:

1. رذاذ "Izoket" هو تحت اللسان والجرعة. مع ضغطة واحدة على موزع يتم تحريرها في النموذجmicrodrops واحدة من الجرعة التي تتألف من 1.25 ملغ من المادة الفعالة - ثنائي النترات إيزوسوربيد والعناصر المساعدة: الإيثانول وماكروغول 400. تكوين الهباء الجوي لديه الفريون، ومع ذلك يتعلق المخدرات غير ضارة للبيئة. أنتجت في زجاجات شفافة من 15 مل، ومعبأة في مربع مع موزع والتعليمات. زجاجة 300 النقرات (جرعات)، ويسمح لك لمراقبة كمية من المخدرات والحصول على بديل في الوقت المناسب.
2. الحل في شكل تركيز ، المعدة للتسريب. في 1 مل من هذا الدواء يحتوي على 1 ملغعنصر نشط من ثنائي النترات إيزوسوربيد والمواد الإضافية: كلوريد الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، والمياه. في أمبولة واحدة - 10 مل من محلول التسريب. يتم إنتاجها في عبوات كرتون من 10 قطع لكل منها.

مؤشرات للاستخدام

يتم تعيين رذاذ "Izoket" من قبل الخبراء فيهجمات الذبحة الصدرية من جميع الأشكال وكإجراء وقائي لتفاديها. ويوصى أيضا لظروف ما بعد الاحتشاء ، واحتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة ، وزيادة التسامح IC وعلاج تشنج الشرايين التاجية. يستخدم الهباء الجوي "Izoket" بنجاح كدواء لفشل القلب في البطين الأيسر.

وفقا للتعليمات ، يوصف مركز لضخها للمرضى الذين يعانون من هذه الأمراض القلبية الوعائية:

• الذبحة الصدرية غير المستقرة التي تنشأ في حالة ما قبل الاحتشاء أو احتشاء عضلة القلب السابقة ؛
• ذبحة صدرية وعائية
• احتشاء عضلة القلب في شكل حاد ، الناجم عن فشل البطين الأيسر من القلب.
• تشنج الأوعية التاجية أثناء التدخلات الجراحية ؛
• قصور القلب من جميع الأنواع ؛
• فشل القلب البطيني الأيسر الحاد.
• وذمة رئوية.

طرق تطبيق الهباء الجوي

يتم رش التحضير في شكل رذاذ في تجويف الفمالمريض ، ونتيجة لهذا ، دخل بسرعة إلى مجرى الدم. يوفر كل حقن ابتلاع جرعة واحدة من المخدرات. تشير تعليمات الاستخدام إلى طرق مختلفة لاستخدام الدواء اعتمادًا على الأعراض.

من أجل وقف الذبحة الصدرية ،قبل الحمل البدني أو العاطفي القادم ، والذي يمكن أن يسبب تفاقم ، يتأخر التنفس ، ويتلقى المريض من 1 إلى 3 جرعات مع فاصل 30 ثانية بين الحقن. يحظر زيادة الجرعة دون إشراف متخصص.

في حالة الاشتباه في تفاقم حالة القلبفشل أو احتشاء عضلة القلب الحاد على المريض يتلقى 1-3 جرعات من المخدرات تحت رقابة صارمة على كل من معدل ضربات القلب وضغط الدم. إذا لم يحدث تحسن، ثم يتم تكرار هذا الإجراء بعد خمس دقائق بقرار من الطبيب. في الدقائق العشر القادمة ، يجب أن يستقر الشرط. خلاف ذلك ، يمكنك تكرار التلاعب مرة أخرى تحت إشراف الطبيب.

قبل الإجراء العلاجي للحجامة التاجيةتشنج (في حالة القسطرة التشخيصية أو العلاجية) يشرع المريض 1-2 حقن. إذا دعت الحاجة ، يمكن تكرار الجرعة ، ولكن بشرط مراقبة مؤشرات الدورة الدموية.

توصيات خاصة حول استخدام الرذاذ

في الحالات التي يستخدم فيها الهباء الجوي الجديدلأول مرة ، أو بعد آخر مدخول ، مرت أكثر من 24 ساعة ، فمن المستحسن أن يتم توجيه الدفعة الأولى في الهواء ، لأنها قد لا تحتوي على الجرعة المطلوبة. للحصول على جرعة وفقا للتعليمات ، يتم الضغط على البخاخات باستمرار حتى النهاية ثم يتم تحريرها. أثناء الاستخدام ، يجب وضع زجاجة الرذاذ رأسًا على عقب وفي وضع رأسي.

يجب الحرص على عدم السماحالبقع في العيون. خلال فترة العلاج بالكامل ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة لضغط الدم (BP) وتخطيط كهربية القلب (ECG). يجب ألا تقل قيمة ضغط الدم عن 100 ملم زئبق. الفن. يُمنع الإلغاء المفاجئ للعقاقير عن طريق التعليمات ، وبالتالي تنخفض الجرعات الموصوفة تدريجيًا. هي بطلان المشروبات الكحولية عند أخذ الهباء الجوي "Izoket".

تعليقات الخبراء تشير إلى أن ارتفاعجرعة من المخدرات ، واستخدامها بشكل متكرر أو استخدام منهجي يمكن أن يؤدي إلى تطوير التسامح في المريض. هذه الميزة تتطور أيضا مع استخدام أدوية أخرى تحتوي على النيترات. في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء بإلغاء استخدام الدواء لمدة 2-3 أيام ، وبعد دورة علاج منتظمة تستمر من 3 إلى 6 أسابيع ، للتوقف لمدة 3-5 أيام ، واستبدالها مؤقتًا بعقاقير أخرى ذات تأثير مماثل. في معظم الحالات ، بعد انقطاع أو إلغاء العلاج ، يتم استعادة حساسية المريض بسرعة إلى حد ما. تفرز مكونات الدواء في شكل نواتج الأيض عن طريق الكلى تقريبا بالكامل.

الجرعة واستخدام الحل

وفقا للوصفات في دليل ، المخدرات"Izoket" (محلول التسريب) يتم استخدامه عن طريق الوريد. يتم تعيين الجرعة من قبل vrch علاج فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار المعلمات الديناميكية الدموية و السريرية للمريض. يجب أن يبدأ العلاج بجرعات صغيرة ، وأن يزيد ببطء ، ليصل إلى الكمية المطلوبة. الجرعة الموصى بها هي 2-7 مغ / ساعة ، على التوالي ، متوسط ​​الجرعة حوالي 7.5 ملغ / ساعة. في حالات الحاجة الخاصة ، يمكن زيادة الحجم إلى 10 ملغ / ساعة.

في معظم الحالات ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلبنقص يتطلب جرعات متزايدة من المخدرات. يجب أن تدار المخدرات تحت علاج المرضى الداخليين تحت إشراف أخصائي وباستخدام أنظمة التسريب التلقائي. يرافق هذا الإجراء برصد الدورة الدموية (ضغط الدم ومعدل ضربات القلب).

يتم تحضير محلول الحقن الوريدي تحت ظروف معقمة مباشرة قبل الإجراء. يتم تخزين الدواء لا يزيد عن 24 ساعة. طرق التحضير:

• إلى تركيز 0.01٪ (100 ميكروغرام / مل) - 50 مل من 0.1٪ الدواء قد جعل 500 مل من إعداد جاهز للإدارة.
• لتركيز 0.02 ٪ (200 ميكروغرام / مل) ، يمكن تحضير 500 مل من دواء جاهز للإعطاء من 100 مل من 0.1 ٪ دواء.

موانع والاحتياطات

لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية للمريض لمركبات النترات ، فضلا عن عناصر أخرى من الهباء الجوي "Izoket". كما يحظر الاستخدام إذا كان المريض يعاني من مثل هذه الأمراض:

• انخفاض ضغط الدم ، حيث ينخفض ​​الضغط الانقباضي عن 90 ملم زئبق ؛
• قصور الأوعية الدموية في المرحلة الحادة ، على سبيل المثال ، مع صدمة أو انهيار الأوعية الدموية.
• التهاب التامور وفراغ تاموروني ؛
• في حالة حدوث صدمة قلبية في الحالات التي لا يوجد فيها إمكانية لتصحيح الضغط بطريقة أخرى في البطين القلبي الأيسر.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• زرق انسداد الزاوية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصف هذا الدواء للأشخاص دون سن الثامنة عشرة. توصي تعليمات الاستخدام باستخدام الدواء بحذر شديد وبمراقبة مستمرة في مثل هذه الحالات:

• احتشاء عضلة القلب مع شكل حاد من تدفق في وجود مريض مع انخفاض ضغط ملء البطين الأيسر في القلب.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• التضيق التاجي و / أو التضيق الأبهري ؛
• الكشف عن احتمال المريض حدوث اضطراب orthostatic في تنظيم الدورة الدموية ؛
• القصور الكلوي أو الكبدي.

الحمل والرضاعة

أجري العلماء في تطوير المخدرات من الدراسات الحيوانية. أظهرت التجربة على الأشخاص أن التأثير المدمر على الجنين لا يتم إجراؤه.

ومع ذلك ، خلال فترة الحمل والرضاعةيوصى بتعيين الهباء الجوي فقط في الحالات التي يكون فيها الاستخدام المقصود للمرأة أكبر بكثير من الخطر المحتمل على الجنين أو الرضيع. يجب أن يتم العلاج في هذه الحالات تحت إشراف دقيق من المتخصصين الذين يراقبون الدورة الدموية (ضغط الدم ومعدل ضربات القلب) ، وكذلك الحالة العامة للمريض.

التفاعل مع أدوية أخرى

المشاركة محظورة.موسعات والمخدرات "Izoket" (رذاذ). يمكن تطبيقهم في تركيبة تسبب زيادة في تأثير خافض للضغط. نفس التأثير ينطوي الاستقبال في وقت واحد "Izoket" وهذا الدواء الهباء الجوي: خافضات ضغط الدم، حاصرات قنوات الكالسيوم، "كينيدين" أو "novokainamid" الذهان، مثبطات 5 فسفودايستراز.

فمن الممكن زيادة تأثير antianginal معاستخدام جنبا إلى جنب مع الأدوية مثل أميودارون ، بروبرانولول ، نيفيديبين ، فيراباميل ، ومع حاصرات قنوات أخرى متأخرة الكالسيوم.

قد تحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة في المريض مع العلاج جنبا إلى جنب مع الأتروبين وغيرها من m-holinoblokatorami.

يظهر الانخفاض المفرط في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى نضح الشريان التاجي ، تحت تأثير alpha-adrenoblockers و sympathomimetics.

الآثار الجانبية والاستعراضات

يصف الدليل الكثير من الآثار الجانبية ،التي قد تكون ناجمة عن المخدرات "Izoket" (رذاذ). استعراض لبعض المرضى الذين عولجوا مع هذا الدواء، وتشير إلى ظهور الصداع، وهذا الدواء يسمى "النترات". وكقاعدة عامة، بعد 2-3 أيام يختفي المشكلة من تلقاء نفسها ولا تتطلب التصحيح. وبدلا من ذلك نادرا ما دواء قد يسبب ظواهر مثل الغثيان واحمرار في الجلد، والتقيؤ، وجفاف الفم.

بعض المرضى الذين تلقوا الدواء في الأولالوقت ، يشكو من الضعف العام ، والدوخة ، وانخفاض ضغط الدم والشعور بالتمنع. يحدث هذا بسبب اضطرابات صغيرة في عمل الجهاز القلبي الوعائي. تحدث أثناء الاستخدام الأولي أو عندما يتم تجاوز الجرعة الموصى بها.

ومع ذلك ، وفقا لاستعراضات ، لاحظ المرضى وفعالية الدواء. وعندما تؤخذ وفقا لوصفة أخصائي ، لا تحدث آثار جانبية في كثير من الأحيان. الاستثناء هو صداع في الأيام الأولى من الاستخدام ، والذي يصاحب معظم الحالات ، ولكن يستغرق عادةً بضعة أيام.

تجاوز الحد الأقصى للحجم

الجرعة الزائدة من هذا الدواء يمكن أن يسبب عددا منانحرافات خطيرة: إغماء، والانهيار، الضغط داخل الجمجمة عالية، ارتفاع الحرارة، والمضبوطات، واضطرابات وظيفة البصرية، وزيادة التعرق، ميتهيموغلوبينية الدم، بطء القلب، والشلل، والغيبوبة. وهذا هو السبب في أنه من المهم عدم القلب الذات، وبتناول الدواء بدقة وفقا لمتطلبات أخصائي!

مع الأعراض الموصوفة ، فمن الضروري إلغاء العلاج الدواء والسلوك يهدف إلى تحقيق الاستقرار في حالة المريض.

النظير

الدواء "Kardiket" (CHWARZ PHARMA ، ألمانيا) -واحدة من الأدوية الأكثر شيوعا (نظائرها) من المخدرات "Isoket" (رش). يعتمد سعر هذا البديل على تركيز المادة الفعالة وعدد الحبوب في العبوة.

على سبيل المثال ، دواء في أقراص من 20 ملغ "Kardiketتؤخر "(20 قطعة لكل حزمة) التكاليف من 62 إلى 72 روبل ، ونفس الدواء ، فقط مع جرعة من أقراص 40 ملغ وكمية من 50 قطعة ، وتكلفة 210-220 روبل.

مجموعة من الأدوية "Nitrosorbide" ، أنتجتالعديد من الشركات الروسية ولها أشكال مختلفة من الإفراج ، هو أيضا بديل عن المخدرات "Izoket". تحتوي هذه المجموعة على الأسماء التالية: Nitrosorbid-Rusfar، Nitrosorbid، Nitrosorbid NS، Nitrosorbid-UVI.

تكلفة

سوف تضطر الصيدليات الروسية إلى الدفع من 365 إلى470 روبل لإعداد واحد جرعة "ازوكيت" (رذاذ). يتكون السعر اعتمادًا على موقع المخرج وحالته. في المواقع التي تبيع الأدوية ، يمكن شراؤها بتكلفة أقل من الصيدليات العادية بالقرب من المنزل. ولكن عند الطلب عبر الإنترنت ، سيتوجب عليك دفع 200 روبل تقريبًا للتسليم أو استلام المنتج مجانًا في مرحلة التصدير الذاتي ، والتي لا تكون دائمًا مريحة جغرافيًا.

أيضا في أي صيدلية يمكنك شراء مجموعة (10 أمبولات) من محلول مركّز من أجل التسريب "إيزوكيت". سعره يتراوح بين 906-980 روبل.

معلومات عامة

يتم تصنيع الدواء من قبل شركة ألمانية "YUSB فارماشركة محدودة ". مدة صلاحيتها خمس سنوات. حالة البيع هي وصفة الطبيب. إذا لم يتم استخدام المضخة لفترة طويلة ، فمن المستحسن التحقق من قابلية الرش. يتم رسم سهم على ملصق الهباء الجوي من القاع. عندما يصل السائل إلى مستواه ، يجب شراء مستحضر جديد ، لأن استخدام القارورة المتوفرة بالفعل ممكن فقط مع ميل طفيف ، حيث يتم غمر أنبوب الشفط في السائل.

</ p>