استرواح الصدر العفوي: أسبابه، العيادة والعلاج

استرواح الصدر - حالة مرضية يدخل فيها الهواء التجويف الجنبي، مما يسبب زيادة الضغط فيه.

هذا المرض لديه الأصناف التالية:

• استرواح الصدر العفوي. أسباب هذا الشكل من المرض غالبا ما تبقى غير المبررة (في الحالات التي تنشأ في المقام الأول). استرواح الصدر العفوي الثانوي يتطور كمضاعفات الأمراض الرئوية المختلفة.

• الصدمة. هو سببه إصابات في الصدر، الذي يدخل الغلاف الجوي التجويف الجنبي.

• علاجي المنشأ. ومن المضاعفات من سوء معاملة أمراض الرئة ويمكن أن تحدث مع التدخلات التشخيصية منفصلة (على سبيل المثال، بعد ثقب الجنبي، بعد الصدر أو خزعة الجنبي، وأيضا نتيجة لقثطرة الأوردة المركزية).

دعونا النظر في ملامح التنمية ودورة استرواح الصدر العفوي.

هذا الشكل من المرض لديه الابتدائي والطابع الثانوي. وغالبا ما يتم تشخيص استرواح الصدر العفوي الأساسي في الشباب عالية والهزيل. ومن الجدير بالذكر أن التدخين يزيد من خطر تطوير هذه الآفة بنحو 20 مرة. على خلفية هذا النوع من استرواح الصدر، لا يوجد علم الأمراض الرئوي واضح، ولكن مع مزيد من الدراسة، وغالبا ما يتم الكشف عن الثيران تحت الجافية، ويمكن أيضا أن تلاحظ هذه الهياكل بين المرضى الذين لا يدخنون (في ما يقرب من 81٪ من الحالات). ومع ذلك، فمن الجدير بالذكر أن الثيران لا تزال تشكلت بسبب تدهور الأنسجة المرنة من الرئتين، والذي يحدث مع تفعيل المفرط للعدلات والضامة التي تتطور على خلفية التدخين.

استرواح الصدر الثانوي يتطور دائما في الخلفيةعلم الأمراض الرئوية الموجودة بالفعل. هذا الشكل من المرض صعب، لأنه يرافقه اضطرابات القلب والأوعية الدموية كبيرة.

ومن بين الأسباب الرئيسية للعفوية الثانويةاسترواح الصدر يجب تخصيص الرئوية المزمنة الانسداد، وحالة الربو، السل الرئوي، والالتهاب الرئوي، والتليف الرئوي وأمراض النسيج الضام (على سبيل المثال، التهاب المفاصل، أو التهاب الفقار). دور المسبب للمرض معين يمكن أيضا أن تكون سرطان الرئة وساركوما.

استرواح الصدر العفوي يؤدي إلى انخفاضوالقدرة الحيوية للرئتين، الأمر الذي يؤدي إلى نقص الأكسجة - انخفاض في تركيز الأكسجين في الدم. يجب أن يقال أن تبادل الغاز في الرئتين ليست شديدة الانزعاج، لذلك فرط ثنائي أكسيد الكربون لا تتطور (زيادة في تركيز ثاني أكسيد الكربون في الجسم).

في كثير من الأحيان استرواح الصدر العفوي يتطور فيويتضح من الألم الحاد في الصدر وضيق التنفس وضوحا. وفي وقت لاحق، يمكن أن تصبح الألم مملة أو المؤلم. رحلة الصدر من الهزيمة محدودة. المظاهر السريرية لهذا استرواح الصدر تختفي بشكل مستقل خلال 24 ساعة الأولى حتى في غياب العلاج.

إذا استرواح الصدر غير هام، غير طبيعيالأعراض في معظم الحالات غائبة. في بعض الأحيان المرضى يشكون من عدم انتظام دقات القلب. مع تطور استرواح الصدر الشديد، وتيرة تقلصات القلب يمكن أن تصل إلى 135 نبضة في الدقيقة ويرافقه انخفاض ضغط الدم وزرقة، فضلا عن قلاء الجهاز التنفسي الحادة.

يتم تشخيص هذا الشرط علىاستنادا إلى البيانات أنامنيستيك، وخط معين من الجنب الحشوي يصبح مرئيا على رونتجينوغرام. في بعض الأحيان لتشخيص استرواح الصدر صغيرة الحجم تطبيق التنظير أو الأشعة السينية أثناء الزفير.

استرواح الصدر العفوي: العلاج

ويوجه العلاج من هذا المرض إلى الإجلاءوالهواء من أكياس الجنبي، وكذلك لمنع الانتكاسات. الطريقة الأمثل لهذا - فغر الصدر وجراحة من قبل بضع الصدر أو من خلال الحصول الصدري.