كيف يتشكل الاستسقاء في السرطان

الاستسقاء هي انصباب المكون السائل للدمأو الليمفاوية في تجويف البطن. يمكن أن تحدث هذه العملية مع مختلف الأمراض والأمراض، ولكن هو الأكثر شيوعا لأمراض الكبد. وبالإضافة إلى ذلك، الاستسقاء هو شائع جدا في السرطان، وخاصة استسقاء كيلوس (التي تتشكل عندما يتم عرقلة السفن من الجهاز اللمفاوي).

في خمسين في المئة من الحالات، استسقاء في السرطانيتطور نتيجة للسرطانات الجدارية والأحشاء الحشوية من البريتوني. هذه العملية تؤدي في نهاية المطاف إلى عرقلة (انسداد) الأوعية اللمفاوية.

تكرار حدوث هذا الأخير بين الجميعالأورام الخبيثة تتراوح بين خمسة عشر وخمسة وخمسين في المئة. التطور الأكثر احتمالا للاستسقاء في أورام المبيض، بطانة الرحم، المعدة، والغدد الثديية، الشعب الهوائية وغيرها من الأعضاء والأنسجة.

يتم تشكيل خمسة عشر في المئة أخرى عندماورم الآفة من لحمة الكبد. ضغط النظام الوريدي لهذا الجهاز يؤدي إلى تشكيل السريع من الانصباب في تجويف البطن، بالإضافة إلى ذلك، في هؤلاء المرضى لم تشكل تضخم الكبد وضوحا.

المرضية وأعراض استسقاء في السرطان

الاستسقاء، والأعراض هي سمة بالنسبة له - حادوزيادة في البطن، فضلا عن الوزن الكلي للمريض. زيادة الضغط في تجويف البطن يؤدي إلى مستوى عال من الحجاب الحاجز واقفا، والذي بدوره يتسبب في أعراض الارتجاع المعدي المريئي (قلس، وحرقة، والغثيان والقيء)، ضيق النفس الاضطجاعي وضيق التنفس، وأعراض المعدة مضغوط (التشبع السريع للطعام والغثيان).

في حالة الفحص البدني، كمية صغيرة(200 ملليلتر) من المستحيل عمليا للكشف. حجم انصباب 500-1000 مل الكشف عن البصر نتيجة لانتفاخ منطقة الجناحين جانب من البطن، وتذبذب الأعراض - إيجابي. هناك "تتحرك" ميزة بدن الاستسقاء على الأجنحة عندما يتغير الموقف من الجسم مع قرع.

استسقاء في السرطان الناجم عن انسداد الوريدينظام في الكبد يتجلى في التوسع في الأوردة السطحية من جدار البطن. في مراحل متأخرة، تشكيل "رأس قنديل البحر" هو سمة (نتوء جدار البطن الأمامي في استسقاء مع الأوردة المتوسعة والمعبر عنها).

كما أنها تكشف عن مجمع خارج الصفاق من الأعراض: السائل في التجويف الجنبي، وتهجير الدافع القمي للقلب، وذمة من الأجزاء السفلى من تيلا (في الغالب الأطراف والجزء السفلي من البطن).

في المراحل النهائية من السرطان، ومعدل استسقاءدرجة لا تفاقم حالة المريض ولا تخلق خطرا على الحياة، وبالتالي، يتم استخدام الأدوية مدر للبول فقط، مما يزيد من إفراز السوائل من الجسم وبالتالي تقليل انصباب داخل البطن.

إذا تم تشخيص الاستسقاء، يتم تنفيذ العلاجفيروشبيرونون (سبيرونولاكتون) الذي يعترف بأنه "معيار طبي" في علاج مثل هذه الظروف. والغرض من هذا الدواء في تركيبة مع فوروسيميد (حلقة مدر للبول)، ويسمح لك بالإضافة إلى إزالة من الجسم يصل إلى 1000 ملليلتر من السوائل في اليوم الواحد.

مع استسقاء وضوحا وجود الألم وتاكيبنيا، يتم تنفيذ بزل البطن (ثقب في جدار البطن لغرض تجفيف تجويف). ويتم الصرف لمدة ست ساعات على الأقل وحتى يتوقف السائل الأسكيتي عن التدفق إلى الوعاء. يتم إرسال السائل الناتج للتحليل، وفحصه لمجموع محتوى البروتين، لتكوين كسور من لد والمحتوى الكمي للكريات البيض. وبالإضافة إلى ذلك، يتم زرع السائل إلى الوسط المغذيات.

تأثير إيجابي واضح يعطي تأثير على عامل المسببات (مباشرة على الورم نفسه). وهكذا، يتم القضاء على الرابط الرائدة في المرضية والاستسقاء في تراجع السرطان.