مضخة الأنسولين - تركيب ، أنواع ، تطبيق
العلم الحديث يبذل كل جهدلتسهيل حياة مرضى السكري. إذا كان على كل مريض ، قبل بضع سنوات ، أن يحمل معه حقنة ، فقد تم الآن تطوير جهاز يبسط إلى حد كبير الإجراء الخاص بإدارة الهرمون. تهدف الأجهزة الحديثة ، التي تسمى مضخات الأنسولين ، إلى تحسين حياة الناس ، وعلاوة على ذلك ، فإنها تسمح بالمراقبة المستمرة لسكر الدم وتمنع تطور المضاعفات المرتبطة بالمرض.
الاستخدام المقصود للجهاز
الأدوات الحديثة تختلف بشكل كبير عنتلك التي كانت في فجر إنشاء مضخات الأنسولين الآلية. على الرغم من أن مبدأ عملهم لا يزال هو نفسه. تم تصميم مضخة الأنسولين لتحل محل الأقلام الأنسولين ، والتي هي رفيق دائم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. قبل ظهور هذا الجهاز وانتشاره ، أُجبر المرضى على القيام بحقنات الأنسولين عدة مرات في اليوم للحفاظ على الحياة. ويمكن برمجة الأجهزة ، مما يشير إلى طريقة توصيل الأنسولين والجرعة اللازمة. علاوة على ذلك ، اعتمادا على النشاط اليومي ، يمكنك تحديد عدة خيارات للدخول إلى جسم الهرمون ، وتحديد الجرعة لاحتياجات الفرد.
الاستخدام المستمر للمضخة يسمحطريقة معتادة للحياة. الجهاز ، وفقا للقيم المبرمجة ، سيقدم نفسه الجرعة الضرورية من الهرمون. تناول الطعام أيضا لا يسبب أي إزعاج ، وهو ما يكفي للضغط على زر خاص على الجهاز ، وسيتم حقن كمية إضافية من الأنسولين تحت الجلد.
هيكل المضخة
بغض النظر عن الشركة المصنعة وسعر الجهاز ، فإن جميع الأجهزة متشابهة. تتكون من هذه المكونات:
- مضخة الأنسولين مباشرة ، والتي تشمل آلية إدارة المعلومات ومعالجتها ، البطاريات ؛
- سعة الأنسولين ، والتي هي داخل الجهاز ؛
- مجموعة التبادل ، وهي تتكون من نظام أنابيب توصيل وقناة ، والتي من خلالها يتم تنفيذ إدارة هرمون تحت الجلد.
مساوئ العلاج المكثف
آلية عمل الجهاز
يساعد العلاج الآلي بالهرموناتتخلص من الكثير من المشاكل المصاحبة. تم تصميم مضخة الأنسولين لإدخال الأنسولين بالغة الصغر في جرعات صغيرة ، مما يزيد من عمل الجسم الطبيعي. في الوقت نفسه ، يتم اختيار مجلدات ودورة التقديم بشكل صارم تبعاً لاحتياجات كل فرد. أي أن الجسم يتلقى كمية كبيرة من الهرمون الذي يحتاج إليه في هذه اللحظة. لهذا ، هناك حاجة أيضا إلى مضخة الأنسولين. لاحظت ملاحظات مرضى السكري أن حياتهم تحسنت مع بداية استخدام هذا الجهاز.
مبدأ الجهاز هو على النحو التالي. في المضخة نفسها هو خزان مع الأنسولين. ترتبط القنية (إبرة بلاستيكية) بمساعدة الأنابيب ، التي يتم حقنها في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في منطقة البطن. يضغط مكبس خاص لأسفل إلى أسفل الخزان بسرعة محددة ، مما يضمن إمداد هرمون غير متقطع. ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، توفر كل مضخة الأنسولين إمكانية انسولين الأنسولين ، وهو أمر ضروري أثناء الوجبات. للقيام بذلك ، ما عليك سوى الضغط على الزر الخاص.
الاستهلاكية
- الخزان الذي يوجد فيه الأنسولين ؛
- قنية يتم إدخالها تحت الجلد ؛
- قسطرة توصيل الجهاز والإبرة.
إذا كان الجهاز مجهزًا بوظيفة إضافية لمراقبة مستوى الجلوكوز ، فلا تزال مواد الاستبدال عبارة عن مستشعر ، يتم من خلاله تحديد تركيز السكر.
مؤشرات لاستخدام المضخة
إزالة من الحياة اليومية التي يعاد استخدامهاحقن الأنسولين هي حلم كل مرضى السكري. حاليا ، يمكن شراء كل مريض تقريبا مضخة الأنسولين. تشير ملاحظات العديد من الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأجهزة إلى أنهم لا يشعرون بالأسف على الأموال المنفقة.
لذا ، للحصول على مضخة أفضل للأفراد الذينالانخراط في الرياضة ، وقيادة نمط حياة نشط إلى حد ما ، وأولئك الذين يريدون الاختباء من الأمراض المحيطة بهم. مثل الانسولين هو الأفضل للأطفال والمراهقين، للنساء الذين يخططون لتصبح أما، وبالنسبة لأولئك الناس الذين لديهم مضاعفات مرض السكري يحدث. الحديث عن إلزامية استخدام مضخات يمكن وفي الحالات التي يوجد فيها نقص السكر في الدم بشكل متكرر، وينطق متلازمة الصباح مع ارتفاع السكر المفاجئ.
عيوب استخدام الجهاز
قبل أن تقرر شراء هذاجهاز باهظة الثمن ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أنه لديه أيضا عدد من أوجه القصور وموانع للاستخدام. لذلك ، فإن العيب الرئيسي هو سعر المضخات والمواد الاستهلاكية بالنسبة لهم. يكلف تشغيل الجهاز المرضى 6-7 آلاف في الشهر. إذا قرر أحد مرضى السكري شراء جهاز يتحكم بشكل مستقل في مستوى الجلوكوز ، فإن تكلفة استخدامه الشهري ستنمو بمعدل 2-3 مرات.
ولكن حتى لو كان المريض يستطيع تحمل الأنسولينمضخة ، لا ننسى عدد من موانع. وتشمل هذه الانخفاض الواضح في حدة البصر ، بما في ذلك العمى ، وانخفاض في المستوى الفكري والعمليات التحسسية أو الالتهابية الموجودة في البطن.
بومس للأطفال
لسوء الحظ ، غالبًا ما يبدأ النوع الأول من داء السكرييتجلى في مرحلة الطفولة. لتسهيل حياة الطفل ، قرر الآباء استبدال الحقن الأنسولين المستمر مع البهاء. ولكن عند اختيار هذا الجهاز لطفل ، من الضروري مراعاة عدد من الميزات. لذا ، قبل الشراء ، تحتاج إلى الانتباه إلى السرعة التي يتم بها تسليم الأنسولين. إذا كان لدى الطفل جرعة يومية صغيرة ، فمن الأفضل الانتباه إلى الأجهزة القادرة على توفير 0.025 أو 0.05 وحدة من الهرمون كل ساعة. بالنسبة للمراهقين ذوي الحاجة العالية للأنسولين ، من الأفضل اختيار الأجهزة ذات الخزان الكبير. من المهم أيضًا أن تكون المضخة مزودة بإشارة تصدر عند فقدان جرعة بولس أثناء تناول الطعام.
على سبيل المثال ، طورت مدترونيكمضخة الأنسولين Veo للأطفال. الحجم الصغير والتشغيل السهل والمراقبة المستمرة لمستوى الغلوكوز والإشارات عندما تتغير تسمح للأبوين بمراقبة حالة أطفالهما. أيضا ، فإن الجهاز لا يسمح لك لتخطي جرعة بولس التالية أثناء تناول الطعام ، وإخطار عن معدل التغير في تركيز السكر. ولكن مهما كان الجهاز الذي تم شراؤه ، فمن الضروري السيطرة على الأطفال في أي عمر. يجب على الآباء مراقبة حالة الطفل عن كثب ولا تنسوا أن الكانيولا قد انسدت تدريجياً وأن الأنسولين يتوقف عن الوصول إلى الكمية الصحيحة. من المهم أيضًا مراقبة مستوى طاقة البطارية على المضخة.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى اختيار الإمدادات المناسبة. على سبيل المثال ، يتم استخدام إبر قصيرة للأطفال ، يتم اختيار طول القسطرة أيضا بشكل فردي.
كيف يتم استخدام الجهاز
إذا قررت واشتريت آليةجهاز لإدخال الأنسولين ، فمن الضروري أولا أن نفهم كيف تعمل مضخة الأنسولين المكتسبة. تركيب من هو على النحو التالي.
- من الضروري الحصول على الخزان للأنسولين وإزالة المكبس.
- يتم إدخال الإبرة في الأمبولة مع هرمون ، كما يتم إدخال الهواء فيه من الخزان للأنسولين. يجب القيام بذلك من أجل منع تشكيل الفراغ عند وصف الدواء.
- بمساعدة المكبس ، يتم ضخ الهرمون إلى الخزان ، وبعد ذلك يتم إزالة الإبرة. يجب الضغط على فقاعات الهواء التي تكونت في الخزان.
- يتم ربط الخزان بالقسطرة ويتم إدخالهفي المكان المخصص في المضخة. بعد ذلك ، من الضروري دفع الأنسولين من خلال أنبوب النظام وإزالة الهواء المتبقي. يتم ذلك قبل انضمام القسطرة إلى قنية لتجنب الإفراط في تناول الأنسولين في الجسم.
- اكتمال جمع الجهاز عن طريق ربط الإبرة بالنظام.
بالإضافة إلى تغيير الخزان ، يجب على كل مريضمعرفة كم من الضروري تغيير الكانيولا. ويتم ذلك مرة واحدة على الأقل كل 4 أيام ، بغض النظر عن أي مضخة إنسولين مثبتة. Medtronic ، على سبيل المثال ، توصي بتغيير الكانيولا في كثير من الأحيان ، لأنها يمكن أن تصبح مسدودة. معهم من الضروري تغيير مجموعة لضربات: الإبرة والقسطرة. لكن الدبابة يمكن أن تستمر حتى 10 أيام.
الشركات المصنعة الشهيرة
في الوقت الحاضر ، روسيا ليست كبيرة جدااختيار الأجهزة التي توفر مدخلات آلية للأنسولين. يشمل الدخول المجاني إلى السوق مضخات الأنسولين "Medtronic" و Accu-Chek. لديهم مكاتب تمثيلية في روسيا ، لذلك لن يعاني مرضى السكري من مشاكل في شراء اللوازم الضرورية.
أرخص مضخة الأنسولين "مدترونيك"تجاوز المريض أكثر من 80 ألف روبل. سيسمح بإدخال هرمون بسرعة لا تقل عن 0.05 وحدة. لكل ساعة. لكن هذا الصانع يقدم خيارات أكثر تكلفة. وهم قادرون على التحكم في تركيز السكر ومراقبة التغيرات في مستواه والتحذير من الخطر في حالة حدوث زيادة أو نقصان في مستواه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجهاز نفسه أن يذكرك بالحاجة إلى إدخال جرعة بولس من الهرمون أثناء وجبات الطعام.
مضخات الأنسولين سوف تكلف Accu-Chek (Roche)أرخص قليلا ، والخيار أكثر بأسعار معقولة هو حوالي 60 ألف روبل. يوفر هذا الجهاز لاستخدام الأنسولين penfill 3 مل ، بدلا من الخزان. هذا يقلل أيضا من تكاليف التشغيل. بالإضافة إلى ذلك ، أصدرت شركة روش مضخة مضادة للماء بالكامل مزودة بحاوية تخزين لـ 315 وحدة من الهرمون.
تطورات "ميدترونيك"
كانت الشركة الأمريكية المتقدمة مدترونيكتم إنشاء مضخة الأنسولين Paradigm. يسمح لك الجهاز المتطور بجلب العلاج إلى مستوى أعلى. هذا يرجع إلى حقيقة أنه على شاشة المضخة يتم عرض مستوى الجلوكوز دائما في الوقت الحقيقي ، فإنها تتغير كل 5 دقائق. أصبح هذا ممكنا بعد تطوير جهاز استشعار خاص ، الذي يتم إرفاقه بنفس الطريقة مثل الكانيولا ، وبواسطة تقنية نقل ترددات الراديو إلى المضخة.
عندما يتم تغيير تركيز السكر الانسولينستقوم المضخة 722 بإعلامك بذلك من خلال إشارة خاصة. هذا يتجنب hypo- أو hyperclinicemia عن طريق تصحيح مستوى تسليم الأنسولين في الوقت المناسب. العيب الأكثر أهمية هو تكلفة الجهاز، وسعره 130 ألف. روبل، وأحدث نسخة يستحق ما يقرب من 200 ألف. التكلفة وإمدادات باهظة الثمن، وذلك لأن أجهزة الاستشعار ومجموعة التسريب يجب تغيير بعد 3-5 أيام.
</ p>
