كسر الكاحل.

من بين جميع الإصابات، وتحتل نسبة كبيرة من إصابات في الأطراف. في كثير من الأحيان هناك كسر في الكاحل.

الكاحل هو العملية التي تشكلمفصل الكاحل. يتكون هذا المشترك من اثنين من الكاحلين: الوحشي (تقع على السطح الخارجي لل شين) ووسطي (تقع على الجانب الداخلي). ووفقا للاحصاءات، وعشرين في المئة من جميع الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي هو كسر الكاحل.

الكاحل (الجانبي) الخارجي هو الأكثر عرضة لخطر الصدمة والكسر (حوالي ثمانين في المئة من الحالات) وفقط 15 إلى 20 في المئة يقع على الصدمة وسطي.

هناك عدة أنواع من الكسور اعتمادامن ملامح الميكانيكا: الاستواء الرائدة، عرضة للتراجع والتناوب. وبالإضافة إلى ذلك، في مجموعات منفصلة، ​​يتم عزل كسر الكاحلين الخارجية والداخلية، فضلا عن كسور مفتوحة ومغلقة، والكسر مع النزوح.

أعراض كسر الكاحل - ألم، تورم، تغييروالملامح المفصلية، فضلا عن ضعف وظيفة. لتأكيد الكسر، وأيضا من أجل إنشاء آلياتها واختيار طريقة العلاج، يتم تنفيذ الكاحل في الكاحل.

علاج كسر الكاحل صعب للغاية. أولا وقبل كل شيء، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هيكل الكاحل معقد جدا، والعظام سطحية، مجرى الدم في هذا المجال هو جرح بسهولة جدا. وهذا يسبب نسبة عالية من العجز للسكان نتيجة لكسر في الكاحل (تصل إلى عشرة في المئة).

كسر الكاحل، الذي لم يتم تنفيذ العلاج،يؤدي إلى انتهاك التعبير عن السطوح المفصلية (التطابق المشترك). وهذا يسبب ألم دائم ويهدد تشكيل التهاب المفاصل تشوه. هذا المرض يؤدي إلى انتهاكات الاستاتيكا والديناميكيات المشتركة، والتي غالبا ما تؤدي إلى الإعاقة.

يتم تقليل علاج كسر الكاحل إلى طريقتين أساسيتين: العلاج المحافظ و المنطوق. ويشمل العلاج المحافظ:

- إغلاق دليل إعادة، الجبس شل.

- إعادة تمهيد مغلقة مع مساعدة من الأجهزة تكرارا، الضمادات الجص.

- تمدد من قبل تمتد مع تصحيح في المستقبل. وكان الأكثر شيوعا هو إعادة إغلاق اليدوي مع فرض ضمادة المدلى بها. في هذه الحالة، يتم تطبيق ضمادة الجص على الثلث العلوي من نوع عرقوب "سابوزوك".

عيوب الأساليب المحافظة للعلاج:

• إعادة التشريحية كاملة غير ممكن.

• في ضمادة الجص، هناك خطر كبير من حدوث خلل ثانوي بعد تقليل الوذمة.

• فمن الممكن لتشكيل تكرار الورم الخبيث الوربي وتحت خلع القدم.

مع زيادة في وذمة المفصل، وهناكاحتمال تشكيل بثور البشرة تحت ضمادة الجص. وبالإضافة إلى ذلك، فإن خطر تشكيل تقلصات بوستيموبليزاتيون من المفاصل عالية، وإعادة التأهيل التي يمكن أن يستغرق ما يصل إلى ثمانية إلى اثني عشر شهرا.

أهداف العلاج الجراحي هي: مقارنة دقيقة من شظايا، واستعادة الجهاز الرباطي، وإزالة أجزاء من الأنسجة الغضروفية، فضلا عن تنفيذ أوستوسينثيسيس مستقرة.

يتم التعامل مع الكاحل مكسورة جراحيا مع(المغمورة) الداخلية أو الخارجية. يتم تحقيق أكبر قدر من النجاح مع العظمية مع مسامير، كما، على عكس المتحدث، وهذا البديل من أوستوسينثيسيس يخلق إمكانية مقارنة دقيقة لجميع شظايا العظام. ومع ذلك، فإن استخدام العظم عن طريق مسامير لا تسمح لتحمل القوى التي تعمل على العظام، وبالتالي، تراكب إضافي من ضمادة الجص ضروري.

كسر الكاحل، الذي تم تنفيذ تجميد لفترات طويلة، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

</ p>