"أموكسيكلاف 625": تعليمات للاستخدام، استعراض، نظائرها

بين العوامل المضادة للميكروبات من المخدرات"Amoxiclav 625" استعراض للمرضى والمتخصصين الأكثر دلالة. يعتبر هذا الدواء هو المضاد الحيوي الأكثر ضخامة وبالتالي فهو يستحق التقدير على نطاق واسع. بسبب مجموعة واسعة من الإجراءات ، وسلامة الاستخدام في الأطفال والنساء المرضعات ، "Amoxicillin clavulanate" يغطي بالكامل تقريبا نطاق العلاج التجريبي من العداوى التنفسية الخارجية والتناسلية والبولية.

ملامح القضية ونظائرها

يتم إنتاج إعداد "Amoxiclav 625" من قبل السلوفينيةيتم وضع شركة Lek كمخدّر له عنصر نشط هو aminopenicillin amoxicillin وحمض clavulanic. يلعب الأول دور المضاد الحيوي ، ويحمي الحامض من بيتا لاكتامازات البكتيريا. في تكوين "Amoxiclav 625 mg" أقراص تحتوي على 500 ملغ من المضادات الحيوية ، و 125 ملغ من clavulanate والمواد المساعدة.

الدواء مع المادة الفعالة أموكسيسيلينتصدر تحت مجموعة متنوعة من الأسماء. نظائرها الأكثر النوعية هي التالية محمية أمينوبنسلين "Amoklav"، "أوجمنتين"، "Flemoklav"، "Amklav"، "Farmentin"، "Amoksikar بلاس"، "زيادة"، "Medoklav". وهناك أيضا البنسلين غير المحمية، والتي هي نظائرها من الدرجة "Amoksiklava": "أموكسيسيلين"، "Amoksikar"، "Amosin"، "Hikontsil" وغيرها. فعاليتها هي نفسها تقريبا.

ملاءمة الدواء

حول إعداد "Amoxiclav 625" استعراض الأخصائيينلا لبس فيها. هذا منتج طبي عالي الجودة ، أحد الأدوية القليلة المضادة للميكروبات التي لها آثار جانبية قليلة. لهذا السبب ، يتم استخدامه في جميع الحالات التي يكون فيها الأموكسيسيلين مناسبًا. و "Amoxiclav" هو ممثل للاستعدادات المشتركة. محمي بواسطة حمض clavulanic من البنسليناز ، وهو إنزيم يدمر حلقة لاكتام من المضادات الحيوية. بفضل الحماية ، أصبح "Amoxiclav" أكثر نشاطًا فيما يتعلق بالخلايا الميكروبية.

شهادة

تعلق التحضير "أموكيسلاف 625"تحتوي التعليمات على مؤشرات للأمراض المعدية ، في العلاج الذي يسمح باستخدام المضاد الحيوي. هذه غالبا ما تتطور التهابات الجهاز التنفسي ، الأمعاء ، البولي التناسلي من شدة خفيفة أو معتدلة. في الأشكال الخفيفة ، يكون العلاج الأحادي مع الدواء مناسبًا ، في حين يجب أن يعالج الوسط والثقل في المستشفى بمزيج من المضادات الحيوية. بشكل عام ، فإن المؤشرات لاستخدام المخدرات "Amoxiclav 625 mg" تشرح التعليمات على النحو التالي:

• عدوى الأجهزة العليا للجهاز التنفسي (أشكال مزمنة وحادة من التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛
• الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي (الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي) ؛
• الأمراض البكتيرية من الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، salcingoophoritis ، التهاب الصفاق الحوضي ، التهاب بطانة الرحم ، والسيلان والقنص) ؛
• التهاب العظم والنخاع المزمن.
• الالتهابات الجلدية ، لدغات الحيوانات المصابة ، الجروح الملوثة بالبكتيريا ؛
• التهاب اللثة.

بالنسبة للمريض ، مصدر المعلومات الرئيسي حولإعداد "Amoxiclav" - تعليمات للاستخدام. يمكن 625 ملغ من المواد الطبية ، المنصوص عليها ثلاث مرات للبالغين ، علاج أمراض الجهاز التنفسي بشكل فعال الناجم عن النباتات الفلورية إيجابية بشكل رئيسي. ومع فترة العلاج ARI عادة ما تكون 5-7 أيام.

موانع

سلامة الدواء وسمية منخفضة قياسية من فئة البنسلين لا يستبعد وجود موانع.

لديهم القليل من الدواء. وتتعلق هذه إما لوجود أمراض مصاحبة، الحساسية أو الحالة الفسيولوجية للكائن الحي. موانع الاستعمال هي كما يلي:

• دليل على حدوث الركودياليرقان ، وزيادة نشاط ناقلة الأمين ، أو تطوير التهاب الكبد الناجم عن الاستخدام المبكر لأموكسيلاف ، نظائرها أو ممثلي مجموعة البنسلين.
• القصور الكبدي ، سرطان الدم الليمفاوي ، عدد كريات الدم البيضاء نتيجة لتفاقم عدد وشدة الآثار الجانبية ؛
• التحسس التحسسي للدواء أو مكوناته ؛
• دلالة على حدوث تفاعلات الحساسية من النوع المباشر عند تناول عوامل مضادة للميكروبات بيتا لاكتام الأخرى ؛
• موانع الاستعمال النسبية: الحمل في الأثلوث الثالث ، الإرضاع.

خطر تطور الحساسية

إذا كان هناك مؤشر في تاريخ المريضحساسية من النوع المحلي ، ثم "Amoxiclav" لم يتم تعيينه. إذا كانت الحساسية المفرطة أو الوذمة Quincke تتطور استجابة لأخذ مضادات الميكروبات الأخرى من بيتا لاكتام ، فإنه يجب أيضًا عدم تناول "Amoxicillin clavulanate". ثم الدواء المفضل هو ممثل لعدد من الماكروليدات مع دورة خفيفة أو fluoroquinolone.

طرق الجرعات

كمية الدواء "أموكيسلاف 625 ملغ" ، والتيمطلوب للعلاج ، يعتمد على عمر المريض ووزنه. مع أمراض الجهاز التنفسي ، فمن المنطقي أن يصف ما يصل إلى 2 غرام للبالغين و 1.3 غرام للمراهقين. في الوقت نفسه ، "Amoxiclav" في جرعة من 625 ملغ هو فقط المخدرات في سن المراهقة والبالغين. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة ، هناك أدوية بجرعات أصغر.

الجرعة القياسية لشخص يزيد وزنه عن40 كيلوغراما والعمر أكثر من 12 سنة هو 625 ملغ مرتين في اليوم. يتم وصف البالغين البالغين من العمر أقل من 18 سنة 625 ملغ ثلاث مرات في اليوم. هذا يكفي لعلاج المعتدل والضوء ، وهذا هو ، العدوى المتنقلة للجلد ، والجهاز التنفسي ، الجهاز البولي التناسلي. في الالتهابات الشديدة ، يتم إعطاء 1000 ملغ (875 مجم من الأموكسيسيلين و 125 clavulanates) مرتين في اليوم. يسمح تطبيق ثلاثة أضعاف من 1000 ملغ.

التأثير الجانبي

على الرغم من اتساع نطاق العلاجيهناك عدد من الآثار الجانبية. وترتبط مع ضعف المحلية وظائف الأمعاء والمعدة ، وكذلك بسبب تسمم الكائن الحي مع منتجات من تفكك الخلية البكتيرية ، لأن الأضداد الحيوية مبيدة للجراثيم.

الأكثر شيوعا (1-10 ٪) هي حالات الغثيان ،القيء أو الإسهال تحدث بعد تطبيق عامل مضاد للميكروبات. ويظهرون بعد 2-4 أيام من القبول. يزيد بشكل كبير من احتمال سوء الهضم اضطراب الموجودة بالفعل في عادات الأمعاء، وبعض الأمراض المصاحبة: التهاب البنكرياس مع قصور مطرح، حالة الأمعاء بعد استئصال المعدة أو الأمعاء، والتهاب القولون المزمن.

لمجموعة من المضاعفات النادرة (0.001-0.0001٪)تشمل الاضطرابات الكبدية: زيادة نشاط ناقلة الأمين وعلامات انحلال الخلايا الخلوية ، ركود صفراوي واليرقان ، وكريات البيض. في هذه الحالة ، فإن وتيرة الوذمة من Quincke ، الحساسية المفرطة والشرى لا تزال غير محددة. السبب في ذلك هو الزيادة التدريجية في عدد ردود الفعل التحسسية بسبب التوعية المبكرة للأطفال.

في وقت لاحق ، سوف يؤدي هذا بالضرورة إلى انخفاضالأهمية العلاجية للعقار Amoxiclav. تعليمات استخدام 625 ملغ لا تحظر استخدام الأمهات المرضعات. ومع ذلك ، قد يحدث هذا قريبا. ثم سيكون من الضروري البحث عن دواء جديد من مجموعة aminopenicillins مع فعالية مماثلة. من الطبيعي أن يتم تصنيع مادة كيميائية جديدة ويجري اختبارها ، ولكن إدخالها غير مربح اقتصاديًا ، لأن "أموكيسلاف" يلبي متطلبات الأطباء.

استقبال في الحمل و lactemia

وفقا لإدارة الاغذية والعقاقير ، لم يكن لديك Amoxiclavتأثير ماسخ. يتم إجراء هذا الاستنتاج بعد البحث عن الحيوانات ، لأن جميع نظائر هذا الدواء تنتمي إلى الفئة B من قبل FDA (الولايات المتحدة الأمريكية). ومع ذلك ، بسبب المخاوف عقلانية من تفاقم السموم ، تقريبا "Amoxiclav 625" خلال فترة الحمل لم يعين في الأشهر الثلاثة الأولى. في الثلث الثاني والثالث ، يسمح بإدارته.

Aminopenicillins تخترق كميات ضئيلةفي حليب الثدي الذي تدخل وتدخل في القناة الهضمية لحديثي الولادة. ومع ذلك ، فهو لا يسبب أي انتهاكات هامة في جسمه ، وذلك بسبب ما "Amoxiclav 625" لا يمكن إلغاؤه أثناء الرضاعة. الاستثناءات هي الحالات الوحيدة لردود الفعل التحسسية للطفل أو داء المبيضات في الأغشية المخاطية أو الجهاز الهضمي ، والتي تحدث عند استخدام "أموكسيسيلين". ثم هناك حاجة إما إلى إلغاء العامل المضاد للميكروبات من قبل الأم ، أو - مع داء المبيضات المخاطي - رفض الرضاعة الطبيعية.

خصائص سلامة الدواء

الأقراص "Amoxiclav 625" تختلف بشكل كافمجموعة واسعة من الإجراءات العلاجية ، مما يساعد على تجنب التسمم. أيضا ، لا يوجد لديه آثار مركزية ، والتي يمكن أن تتخذ من قبل المرضى ، قيادة المركبات أو غيرها من الآليات المتحركة. لا يؤدي إلى اضطرابات في الذاكرة أو الوعي أو الانتباه أو التفكير.

ومع ذلك ، هناك متلازمة جرعة زائدةالمخدرات. مثل هذه الحالات نادرة للغاية وتتجلى في حالات تناول واحد غير معقول من 5 غرامات أو أكثر من المخدرات. الأعراض هي التالية: اضطرابات عسر الهضم المرتبطة الوزن في البطن والانتفاخ والإسهال والغثيان ، وأحيانا القيء.

هناك حالات من البلورات مترافق معاستقبال أموكسيسيلين ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تطوير الفشل الكلوي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة عند تناول الدواء في جرعة علاجية. العلاج هو nephroprotection وغسيل الكلى ، والذي يسمح لإزالة من الدم amoxicillin وحمض clavulanic.

تدابير وقائية

مرضى اللوكيميا اللمفاوية أو المعديةداء كريات الدم البيضاء ، لا يتم عرض التحضير "Amoxiclav 625" ، نظائرها وعلمها الجنيني بسبب الاحتمال الكبير لتطور الطفح الجلدي مثل الحصبة. وبسبب الانخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية على خلفية العلاج بالأموكسيسيلين ، من الضروري تكملة الحماية من الحمل غير المرغوب فيه بأساليب الحواجز (الواقي الذكري).

مع تطور الإسهال خلال التطبيق"Amoxiclave" يتطلب إلغاء المضادات الحيوية وعلاج التهاب القولون (النزفية أو الكاذب). في هذه الحالة ، استخدام Loperamide غير مقبول. كما أن استخدام أموكيكلاف على المدى الطويل يعزز تطوير العديد من مستعمرات الكائنات الدقيقة غير المعرضة لعقار مضاد للميكروبات. يمكن أن تسبب مضاعفات المرض الحالي.

التفاعلات المخدرات المعروفة

إعداد Urokozostatichesky "الوبيورينول" فياستقبال مع "Amoxiclav" يزيد من خطر حدوث طفح جلدي. urikozuricheskogo تطبيق يعني "بالبروبنيسيد"، "أوكسي فينبوتازون"، "الفنيل"، "سلفينبيرازون" أو حمض الصفصاف يقلل من تخصيص أمينوبنسلين (ولكن ليس حمض clavulanic)، لأن الذي يزيد قليلا على تركيز المضادات الحيوية في مصل الدم وإطالة آثاره.

مزيج من إعداد "أموكيسلاف 625 ملغ" معالعوامل المضادة للجراثيم المضادة للجراثيم غير عقلانية بسبب القمع المتبادل لفعاليتها. الأدوية الأخرى التي تحتوي على أموكسيسيلين يجب ألا يتم دمجها مع الجراثيم: الكلورامفينيكول ، الماكروليدات ، التتراسيكلين والسلفوناميدات. الجمع مع المضادات الحيوية للجراثيم يؤدي إلى زيادة متبادلة في النشاط المضاد للميكروبات.

استخدام "Amoxiclav" خلال العلاج عن طريق الفمموانع الحمل غير عقلانية بسبب خطر زيادة وقت البروثرومبين وتطور الجلطة. يتم تقليل فعالية وسائل منع الحمل بشكل كبير. المضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف تتوسط أيضا تأثير الحد من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

استخدام "Amoxiclave" للعلاجمن العدوى الانتهازية التي تحدث مع العلاج الميثوتريكسيت ، يزيد بشكل كبير من سمية الأخير. هذا يزيد من احتمال تطوير نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، قرح الجلد ، القرحة المعدية المعوية والتآكل. ثم ينصح بالتخلي عن aminopenicillins وتطبيق الماكروليدات ، ومواصلة العلاج مع الميثوتريكسيت.

مثل أي مضاد حيوي واسع الطيف ،"أموكيسلاف" يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة. العلاج "الوارفارين" بسبب الاضطهاد للوسائل المضادة للميكروبات للحياة من البكتيريا تخليق فيتامين K يؤدي إلى انخفاض في مؤشر البروثرومبين وزيادة في INR. والنتيجة هي ارتفاع خطر النزيف.

جوانب العلاج المضاد للميكروبات مجتمعة

إعداد "Amoxiclav 625" ، نظائرها والأدوية الجنيسة لها خاصية زيادة احتمال الإصابة بالإسهال إذا تم استخدامها مع عوامل مضادة للميكروبات أخرى. إن أي فئة من المضادات الحيوية ، مع الأموكسيسيلين ، هي أكثر عرضة للإصابة بالإسهال ، والتي لا يمكن معالجتها بالعوامل التي تقضي على التمعج. هذا الدواء هو "Loperamide" ونظرائه بطلان في الإسهال المعدية. في هذه الحالة ، ينبغي علاج الإسهال الناجم عن استخدام "Amoxiclav" بالمضادات الحيوية.