أمراض القلب. إطار بيضاوي

توجد نافذة بيضوية مفتوحة في القلب بينالأذينين. هذا الثقب الصغير أثناء التطور الجنيني يشارك في دوران الجنين. في جوهرها، والنافذة البيضاوي في القلب هو آلية التكيف الفسيولوجية. في اتصال مع عدم نشاط الرئتين، ليست هناك حاجة لتدفق كبير من الدم لهم، والأكسجين المخصب الدم تخترق الجنين من خلال المشيمة.

فتحة مفتوحة بين الأذين يسمحتجاوز الدائرة الصغيرة (الرئوية). هذه العملية كانت تسمى "التحول". وبالإضافة إلى ذلك، الدورة الدموية على طول هذا المسار يعزز الاستهلاك المباشر من الدم المخصب إلى الدماغ، الذي يتطور بنشاط خلال الفترة الجنينية.

وكقاعدة عامة، يتم إغلاق نافذة البيضاوي بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط (الشرايين) في الجزء الأيسر من القلب.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع المواليد الجدد دائمايولدون مع نافذة بيضاوية مفتوحة. كما تبين الممارسة، في القاعدة، ثقب يغلق خلال الأشهر الأولى. ومع ذلك، حوالي 15-20٪ من المرضى يعيشون في سن الأربعين مع نافذة بيضاوية مفتوحة. ويرتبط هذا المؤشر مع بعض الميزات في بنية الثقب نفسه. والحقيقة هي أن النافذة البيضاوية لديها رفرف، والتي في عملية الانكماش في الأذين الأيسر مغطاة. وبالتالي، يتم منع تغلغل الدم في الأذين الأيمن.

ولكن في بعض الحالات المرتبطة بهذه الزيادةالضغط في الصدر على خلفية الإجهاد البدني (مع فعل التغوط والعطس والسعال وغيرها من الإجهاد)، يفتح رفرف. بعض العيوب الهيكلية للقسم تسهم في الحفاظ على ثقب مفتوح، فضلا عن حجم النافذة البيضاوية نفسها.

كما تظهر الملاحظات، تحول على اليسارفإن حق الدم من الأذين من اليسار إلى اليمين ليس مصحوبا بأي علامات تشير إلى وجوده، وبالتالي تتدفق، بشكل غير متناظر. جنبا إلى جنب مع هذا، فإن تفريغ الدم في الاتجاه المعاكس (من اليمين إلى الأذين الأيسر) يمكن أن يثير أعراض زرقة دائمة أو عابرة. وكقاعدة عامة، يحدث هذا الشرط من قبل زيادة في مقاومة الأوعية الدموية من نظام الشريان الرئوي على خلفية هجوم انقطاع النفس، وتأخر في التنفس، والصراخ وغيرها من الضغوط. في اتصال مع تصريف المرضية من الدم في الأذين الأيسر، في جميع أنحاء عمر حديثي الولادة، زرقة دائمة (تلوين مزرقة الجلد والغشاء المخاطي) يمكن أن تستمر. يزيل حالة بعد ظهور انخفاض في المقاومة في الشرايين من الرئتين.

النافذة البيضاوية التي أغلقت قبل الأوان يمكنيسبب تشكيل الرذائل المختلفة. وهكذا، قد يكون مصحوبا إغلاق في وقت مبكر من الافتتاح من قبل اضطراب في تطوير النصف الأيسر من القلب، وظهور نقص تنسج في هذه الأجزاء من القلب.

البيضاوي نافذة، الموسع في الحجم، يمكنيثير تشكيل الانسداد المتناقض، يرافقه علامات هجوم عابر (نقص تروية) أو السكتة الدماغية. ووفقا للدراسات، نافذة لا تغلق يزيد من احتمال تطوير السكتة الدماغية بنحو 40٪.

إلى علامات وجود نافذة مفتوحة في القلبوتشمل أيضا الصداع النصفي الانتيابي. اليوم، لم يتم دراسة آلية تطوير مثل هذه الدولة على خلفية ثقب غير مغلق بما فيه الكفاية. في معظم الأحيان، يتم تفسير حدوث الألم عن طريق ميكروموليزاتيون في الدماغ مع جلطات الدم (جلطات الدم الصغيرة)، فضلا عن تأثير المواد التي تشكل في الأوردة وتختراق مباشرة في الأوعية من الدماغ.

نادرا ما إذا كان هناك ثقب مفتوح في القلبيمكن أن تتطور متلازمة من بلاتيبنيا العظام. يتميز هذا الشرط بانخفاض في التشبع (التشبع) من الدم مع الأكسجين في الوضع الرأسي للجذع، يرافقه ضيق التنفس.