"بيبيكورونيوم بروميد": تعليمات للاستخدام

الأدوية، الاسترخاء، ال التعريف، خاص بالهيكل العظميتستخدم على نطاق واسع ليس فقط في إجراء تدخلات متوسطة وطويلة المدة، ولكن أيضا في الممارسة الصدمة بهدف إعادة تموضع أو استبدال المشترك. "بيبيركورونيوم بروميد" يشير إلى مجموعة من مرطبات العضلات المضادة للقطبية، ولها مدة أقصاها العمل تصل إلى 50-70 دقيقة، اعتمادا على خصائص الكائن الحي. دعونا ننظر في تعليمات حول استخدام هذا الدواء، فضلا عن ملامح استخدامه في ممارسة التخدير.

الخصائص الدوائية

ترتبط آلية عمل الدواءمع منع انتقال متشابك في المشبك العصبي العضلي. ونتيجة لهذا، حدوث إمكانية العمل على غشاء من الألياف العضلية يحدث، وبالتالي فإن الخلية العضلية يفقد قدرته على التعاقد.

مع التعرض لفترات طويلة مشروط للدواء"بروميد Pipekuroniyu" الجهاز العضلي والهيكل العظمي يرتاح. وبالنظر إلى أن مستقبلات النيكوتين كوليني من النوع تقع ليس فقط في منطقة التماس من الألياف صادر جسدية خلايا العضلات الجهاز العصبي للعضلات الهيكل العظمي والعقد في الجهاز العصبي اللاإرادي، وإدخال جرعات كبيرة من دواء تسبب تأثير ganglioblokiruyuschimi ضعيفة. ويرجع ذلك إلى وقف انتقال النبض العصبي للأغشية بعد المشبكي من الخلايا العصبية، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في كل من الآثار المتجانسة وغير المتجانسة هذا.

مؤشرات للاستخدام

ويظهر إعداد "بيبيكورونيوم بروميد" لاسترخاء العضلات والهيكل العظمي أثناء التدخلات الجراحية. الدواء فعال لتنبيب القصبة الهوائية لغرض التهوية الاصطناعية.

موانع

كما يقول للدواء "بيبركورونيا بروميد"التعليم، هو بطلان الدواء تماما في وجود فرط الحساسية وبحضور الوهن العضلي (نادر، مرض محدد وراثيا، والتي هي في انتهاك للالإثارة في تطوير المشبك العصبي العضلي وضعف العضلات).

هو بطلان الدواء للاستخدام في المرضىفي المراحل المبكرة من الحمل. في المراحل اللاحقة، واستخدام المخدرات هو ممكن، لأنها تخترق بشكل كبير من خلال حاجز المشيمة.

الآثار الجانبية

هذا الدواء قادر على تمنع الجهاز العصبي المركزي، سبب فرط الحس.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، والجانبالآثار الناجمة عن تثبيط انتقال في المشابك كوليني. فمن الممكن للحد من معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والضرر الدماغية لعضلة القلب، واضطرابات دماغية المرتبطة بانخفاض في نضح.

عندما تتعرض للاكتئاب ممكن من الجهاز التنفسي وظيفة الجهاز التنفسي، وقوع انقطاع النفس أو انقطاع النفس (خاصة خلال رجعية من المخدرات).

الدواء يؤثر على عملية التمثيل الغذائي ويمكن أن يسبب زيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم، وزيادة مستوى الكرياتينين الذاتية وتقليل مستوى الجلوكوز في البلازما.

إعداد "بيبيركورونيا بروميد" - تعليمات للاستخدام

يستخدم الدواء فقط تحت إشرافمتخصص. قبل إعطاء الدواء يجب التحقق من توافر anticholinesterases ( "Neostegmina" أو "البيريدوستيغمين") أو مضادات الكولين ( "الأتروبين").

بعد التلاعب، ويتم الرصد المستمر للمريض في جميع أنحاء فترة الانتعاش بعد التخدير وقبل تطبيع لهجة العضلات المريض.

يتم تنفيذ جرعة الدواء بهاعلى أساس فحص شامل للمريض وتحليل البيانات من أساليب البحوث المختبرية. في وجود عدم كفاية وظيفة إفراز الكلى، القصور الوظيفي للكبد، والبدانة - يجب تخفيض جرعة الدواء.

يتم إعداد الحل مباشرة قبل إدارة إعداد "بيبركورونيا بروميد". شكل الدواء هو قارورة مع مسحوق مجفف بالتجميد تحتوي على 0.004 غرام من المادة الفعالة.

للمرضى الذين يعانون من عدم التوازن المنحل بالكهرباءالدم أو التوازن الحمضي القاعدي، وتعديل الجرعة ضروري أيضا. الانخفاض الأساسي في تركيز الأيونات في بلازما الدم، سوبركولينغ واستخدام جليكوسيدات القلب (أثناء الترقيم) يمكن إطالة مدة الدواء. في حالة استرخاء العضلات في مثل هذه المجموعة من المرضى، فمن الضروري في البداية لتطبيع مؤشرات الدم المنحل بالكهرباء، وبعد ذلك لتنفيذ استرخاء العضلات. إذا كان المرضى يعانون من قصور القلب المزمن، وتباطؤ الدورة الدموية، قد تزيد الفترة الكامنة من عمل الدواء (زيادة في الوقت بين الإدارة وبدء التأثير).

فمن الممكن استخدام المنتج الطبي فيالأطفال من 1 سنة. في هذه الحالة، يجب أن نتذكر أن جسم الطفل هو أقل حساسية لتأثير استرخاء العضلات، وبالتالي، لتحقيق التأثير المطلوب، ينبغي زيادة جرعة الدواء.

الافراج عن المنتج الطبي

اكتب للدواء "بيبركورونيا بروميد"وصفة اللاتينية لا يمكن حتى أن يكون الطبيب. تتلقى المؤسسة الطبية مواد قوية من القائمة ألف فقط عند الطلب وعلى أساس الدولة. وفي قضية منفصلة، ​​"pipekuroniyu بروميد" وصفة قد يصف خبير باستخدام النموذج "حمراء"، ومع ذلك، يحق ليست كل شبكة المستشفى لتحقيق العقاقير والمخدرات الصلبة، بما في ذلك مرخيات العضلات.

الأسماء التجارية

في سوق الأدوية، والمنتج الطبيهو متاح تحت أسماء تجارية مثل "أردوان"، "فيرو-بيبيكورونيوم"، "أبيراميد"، "بروميد بيبيكورونيوم". الاسم التجاري للمنتج الطبي يعتمد على الشركة المصنعة توريد الدواء إلى سوق الأدوية.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من المخدرات وانخفاض في التأثيروربما يرجع ذلك إلى إدخال وكلاء مضاد الكولينستراز. هذه الأدوية تساعد على زيادة تركيز أستيل العصبي، وبالتالي التنافس مع ارتخاء العضلات لمواقع على مستقبلات ملزمة.

أيضا، التدابير الطبية في حالة الجرعة الزائدة تهدف إلى زيادة ضغط الدم، والحفاظ على وظائف حيوية للجسم، بما في ذلك من خلال التهوية الاصطناعية.

التفاعلات الدوائية

لا ينبغي أن تكون مختلطة الدواء مع مختلفحلول التسريب، باستثناء الحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم و سكر العنب. ويتباطأ تطور تأثير الدواء إلى أسفل، وزيادة جرعة علاجية فعالة مع مقدمة قبل الجراحة من مثبطات الكولين في جسم المريض.

مع الاستخدام المشترك من استرخاء العضلات مع المسكنات المخدرة، وقمع مركز الجهاز التنفسي مع تطور انقطاع النفس هو ممكن.

استخدام المنتج الطبي معمرخيات العضلات من ديبولاريزينغ نوع العمل يمكن على حد سواء تعزيز وإضعاف تأثير ارتخاء العضلات عموما. ويرجع هذا الظرف إلى جرعة من المخدرات، ووقت الإدارة والحساسية الفردية للأدوية.

استنتاج

إجراء استرخاء العضلات أثناء التدخلات الجراحية هو جزء مهم من التخدير المعقدة. يستخدم الدواء "بيبركورونيا بروميد" بنجاح في الممارسة الطبية لهذه الأغراض.

وينبغي أن نتذكر أن إدخال المخدراتوهذا يعني ليس فقط يسبب ارتخاء العضلات والهيكل العظمي المسؤولة عن الحركات الإرادية، ولكن أيضا يسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي. وبالنظر إلى هذا، يتم استخدام الدواء إلا في ظل ظروف وحدات العناية المركزة الجراحية.