الحصار سينواتريال: الأسباب والعلاج. الانتهاكات في إيقاع القلب

الحصار الجيبي الأذيني - مرضيحالة مصحوبة بانتهاك إيقاع القلب الطبيعي. أجزاء من عضلة القلب تتعاقد بشكل غير متزامن ، مما يؤدي إلى انضغاط مؤقت. بطبيعة الحال ، مثل هذا الانتهاك أمر خطير. يسعى العديد من المرضى للحصول على معلومات إضافية حول هذه الحالة المرضية. لماذا يتطور الحصار؟ هل هناك أي أعراض خارجية؟ ما هي طرق العلاج التي يقدمها الطب الحديث؟ ستكون الإجابات على هذه الأسئلة موضع اهتمام العديد من القراء.

ما هو الحصار الجيبي الأذيني؟

من أجل شرح طبيعة علم الأمراض ، أولاتحتاج إلى الاهتمام بالسمات التشريحية والفيزيولوجية لعضلة القلب البشرية. كما تعلمون ، القلب هو عضو مستقل جزئيا. يتم توفير تخفيضه من خلال عمل العقد العصبية الخاصة ، والتي تدير النبضات العصبية.

جزء مهم من السائقين معدل ضربات القلب هوعقدة الجيوب الأنفية. وهي تقع بين الأذين الأيمن للأذين وفتح الوريد الأجوف العلوي ، في جدار الأذين الأيمن. يحتوي المفصل السريري عدة فروع ، بما في ذلك حزمة من Torrel ، Bachmann ، Wenckebach - أنها تنبض إلى جدران كل الأذينين. ويسمى انتهاك السلوك الطبيعي للنبض العصبي على هذا الموقع حصار العقدة الجيبية الأذينية.

وهكذا ، على خلفية علم الأمراض في إيقاع القلبهناك إخفاقات ، مما يؤدي إلى الانقباض ، والتي ، بطبيعة الحال ، أمر خطير للغاية. ينبغي أن يقال أن هذا هو علم الأمراض النادر إلى حد ما - يتم تشخيصه في 0.16 ٪ من المرضى في قسم أمراض القلب. ووفقًا للدراسات الإحصائية ، فإن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون أكثر من الاضطراب. في النساء ، لوحظ هذا الانحراف أقل في كثير من الأحيان.

ولعل تطور الحصار والطفولة ، ولكن هذا يحدث عادة على خلفية الآفات العضوية الخلقية لعضلة القلب.

الأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض

من المفيد أن نفهم أن الحصار CA ليس كذلكمرض مستقل. هذا ، بالأحرى ، علامة على أمراض أخرى. من الناحية العملية ، يعاني 60٪ من مرضى الحصار من مرض القلب التاجي. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث علم الأمراض في كثير من الأحيان ضد الخلفية أو حتى بعد احتشاء عضلة القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب أخرى يمكنيؤدي إلى انتهاك إيقاع القلب الطبيعي. وتشمل عوامل الخطر التهاب عضلة القلب الفيروسي والبكتري ، وكذلك قلبية عضلة القلب ، وتكلس عضلة القلب الأشكال الخلقية لضخامة القلب. في بعض الأحيان يتطور الحصار CA في الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم.

يمكن أن يحدث حصار العقدة الجيبية الأذينيةاستخدام جرعات كبيرة جدا من جليكوسيدات القلب ، حاصرات بيتا ، الكينيدين وبعض الأدوية الأخرى. إلى تطور علم الأمراض غالبا ما يؤدي إلى زيادة في البوتاسيوم في الدم. بما أن عمل القلب ينظمه العصب المبهم ، فإن زيادة نغمته يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطراب في الإيقاع (صدمة شديدة أو صدمة في الصدر ، وبعض الاختبارات المنعكسية التي تزيد من نشاط النهايات العصبية).

وتشمل الأسباب الأخرى الأمراض الأخرى ، بما في ذلكعيوب صمامات القلب، وجود ورم في الدماغ، أعربت الأعطال في الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم والتهاب السحايا والتهاب الدماغ، وسرطان الدم، والشلل أمراض الأوعية الدموية. كما ترون، هناك العديد من عوامل الخطر.

حصار من الدرجة الأولى وخصائصه

في الطب الحديث ، من المعتاد تخصيص ثلاثةشدة هذا المرض. كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة. أسهل شكل هو الحصار الجيبي الأذيني من الدرجة الأولى. مع علم أمراض مشابه ، كل دفعة تحدث في منطقة العقدة الجيبية تصل إلى الأذين. لكن عقدها يحدث مع بعض التأخير.

مثل هذا المرض لا يمكن رؤيتهرسم القلب ، وليس هناك مظاهر خارجية - معظم المرضى يشعرون بالراحة. تشخيص الدرجة الأولى من الحصار ممكن مع EFI داخل القلب.

حصار من الدرجة الثانية: وصف قصير

تنقسم هذه المرحلة من تطور علم الأمراض إلى نوعين:

• الحصار من الدرجة الثانية من النوع الأول يرافقهانخفاض تدريجي في التوصيل في عقدة الجيوب الأنفية. يمكن تشخيص مثل هذا الانتهاك بالفعل على تخطيط كهربية القلب. فيما يتعلق بالأعراض الخارجية ، غالباً ما يشتكي المرضى من الدوخة العرضية والضعف. ومع تطور المرض ، تصبح حالات ما قبل الذاكرة ، وأحيانًا فقدان الوعي على المدى القصير ، نتيجة المجهود البدني المتزايد ، والسعال الحاد ، والانحناءات الحادة في الرأس ، وما إلى ذلك ، ظاهرة متكررة في حياة الشخص.
• حصار من الدرجة الثانية من النوع الثاني بالفعليرافقه انتهاك واضح لمعدل ضربات القلب ، والتي يمكن أن يشعر المريض نفسه. على سبيل المثال ، يتم تضخيم الخفقان لأول مرة (يمكن أن يشعر الشخص بالانكماش) ​​، ثم يتوقف فجأة ، وبعد استئناف مؤقت. خلال فترات الانقباض ، يشعر المريض بضعف حاد ، وغالبًا ما يفقد الوعي.

ما هي العلامات التي تصاحب الحصار من الدرجة الثالثة؟

علم الأمراض من الدرجة الثالثة هو كاملالحصار الجيبي. في هذه الحالة ، لا تتلقى عضلة القلب نبضات من عقدة الجيوب الأنفية. وبطبيعة الحال ، فإن علم الأمراض مرئي على تخطيط كهربية القلب ، في مقابل خلفية الحصار الكامل للموصلية ، فإن المريض يطور الانقباض. هذا يؤدي إلى إيقاع خارج الرحم الهرب بسبب أنشطة السائقين من الدرجة الثالثة. خلال تخطيط القلب ، يمكنك أن ترى أنه لا توجد مجمعات PQRST.

دواء

على الفور تجدر الإشارة إلى أن نظام العلاج فييعتمد كثيرا على سبب ظهور علم الأمراض. إذا كانت كتلة الجيوب الأذينية جزئية وليست تهديدًا لحياة المريض ، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج محدد على الإطلاق - يمكن تطبيع إيقاع القلب بنفسه.

ومع ذلك ، فمن الضروري علاج مرض أولي. على سبيل المثال ، إذا أثار الحصار زيادة في نبرة العصب المبهم ، فمن المهم إدخال المريض "الأتروبين" (يمكن استبداله بـ "الإيفيدرين" ، "أوركبربالين" ، "إيسوبرينالين"). في حالة حدوث مخالفات معدل ضربات القلب على خلفية جرعة زائدة ، يجب إيقاف تناول العقاقير الخطرة على الفور ومحاولة إزالة بقايا الدواء من الجسم.

للأسف ، في كثير من الأحيان مثل هذا الانتهاكالإيقاع يؤدي إلى تطور التغيرات التليفية في عضلة القلب. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن ضمان الانكماش الطبيعي لعضلة القلب إلا عن طريق التحفيز الكهربائي المستمر.

الإسعافات الأولية مع الحصار

كما سبق ذكره ، في معظم الحالاتالحصار جزئي ولا يمثل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يؤدي التوقف الكامل لنقل النبضات الكهربائية إلى توقف حاد في القلب.

إذا كان هناك خلل خطير في إيقاع القلبحتى التوقف ، ثم يتم تنفيذ التحفيز الأذيني. كإجراء قصير المدى ، يمكنك الضغط على مقل العيون (يساعد على تغيير إيقاع ضربات القلب). للأسف ، يحتاج المريض أحيانًا إلى علاج مكثف وتدليك القلب والاتصال بجهاز دعم الحياة.