نقص اللاكتاز الثانوي لدى البالغين

أكثر من نصف البالغين لا يستطيعون ذلكلاستخدام منتجات الألبان مع الإفلات من العقاب. إن مثل هذه المفاجأة غير السارة بالنسبة لشخص كان قبل فترة خالية من شرب الحليب الطازج ، ليست مرضية ، بل هي قاعدة مطلقة. الشيء هو في نقص اللاكتاز (في البالغين ، فإنه يحدث ، كقاعدة عامة ، في 7 حالات من أصل 10) ، وهذا هو ، في فقدان قدرة الجسم على معالجة سكر اللبن بشكل كامل. في هذه الحالة ، يتم التعبير عن هذا المرض بطرق مختلفة والنتائج غير متوقعة.

آلية نقص اللاكتيز

جوهر اللاكتوز، وإلا - سكر الحليب،إعطاء منتجات الألبان الطازجة الخاصة بهم طعم حلو غريب ، أمر لا غنى عنه في عملية التنمية الصحيحة للطفل. ومع ذلك ، قبل أن تبدأ في التأثير الإيجابي ، من الضروري تقسيمها إلى مكونات أبسط ، كل منها مستقل بشكل كافٍ. يحدث فصل العنصر إلى جلوكوز وجالاكتوز في نظام GIT تحت تأثير إنزيم خاص يسمى اللاكتاز.

تم تطويرها بالكامل في تلقاء نفسهاالبيئة المعوية للإنسان. في جزء أصغر - enterocytes ، أنسجة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وإلى حد كبير - البكتيريا المسؤولة عن تطبيع البكتيريا. جميع وظائفها متأصلة في الفصل الدائم لحمض اللاكتيك إلى السكريات الأحادية:

• الجلوكوز ، الذي يحسن الهضم والامتصاص في جسم الطفل الصغير والمغذيات الكبيرة ، وأيضا يبني الخوارزمية الصحيحة للأمعاء ؛
• الجالاكتوز، والتي بدونها تشكيل الجهاز العصبي المركزي وتعزيز شبكية العين ليست كاملة.

لطفل من الرضععدم اكتمال هضم اللاكتوز. ومع ذلك ، فإن تراكمها إلى كميات زائدة سيتحدث مباشرة عن نقص الإنزيم ، فيما يتصل بالأطباء الذين يعانون من نقص اللاكتيز. كيف تظهر نفس الأمراض عند البالغين؟

مرض اللاكتاز في البالغين

منذ سن الثالثة ، الشدةإن عمل الإنزيم يتراجع ، حيث أن معظمه لا يزال غير مُطالب به. يمكن أن يكون سبب نقص اللاكتيز في البالغين والأمراض المكتسبة ، والتي ستتحدث عن شكله الثانوي. هذه المشكلة بالكاد يمكن أن تسمى غير قابلة للحل ، لأن كل العلاج يتكون في رفض بسيط لمنتجات الألبان.

أصعب بكثير ، إذا كان سبب النقصالانزيم هو مرض يجب اكتشافه وعلاجه. عندها يكون نقص اللاكتاز في الشخص البالغ بمثابة إشارة ، يجب الانتباه إليها ، خاصة إذا تجلت فجأة.

تصنيف المرض

يمكن أن الانزيم الذي يشق اللاكتوزتغيب في جسم الإنسان تمامًا - ثم يتحدثون عن القصور الأساسي ، وهو أمر نادر جدًا ، بسبب أصله الجيني. تنشأ هذه الحالة المرضية مع وظائف طبيعية خارجية من الأمعاء المعوية ، والتي يصاحبها عدم قدرتها الكاملة على إنتاج اللاكتاز. المتغيرات الأخرى لنقص اللاكتيز عند البالغين والأطفال ، كقاعدة عامة ، هي عملية اضطراب أو تحلل في نشاط الإنزيم الموجود:

• تم العثور على الشكل الوظيفي في حالة وجود كمية كافية من اللاكتاز في عدم قدرة الكائن على معالجته بالكامل ؛
• نقص اللاكتاز الثانوي عند البالغين بعد التعرف على المرض الحالي والقضاء عليه ، مما يؤدي إلى تدمير أو نزع الطابع الشخصي من الإنزيم ؛
• تم العثور على شكل عابرة في الأطفال الخدج الذين لم يمر من خلال تفعيل اللاكتيز ، والتي تشكلت خلال الفترة الأخيرة من الحمل.

في معظم الأحيان الأطباء في لقاءاتهم الممارسةنقص اللاكتاز الثانوي. في البالغين ، يحدث ذلك عدة مرات أكثر من الأطفال. وإذا كان في الأخير يتم استعادة الهضم الطبيعي لسكر الحليب ، كقاعدة عامة ، بعد العلاج ، ثم المرضى البالغين يخاطر ترك التحمل ضعيفة من اللاكتوز حتى بعد العلاج.

أسباب نقص اللاكتاز الثانوي

طبيعة الشكل الأساسي للمرض يكمن فيالوراثة - الشخص الذي اضطلع لدراسة أصل التعصب الخاص به إلى الحليب ، التي تشكلت في فترة ما قبل الولادة ، دائما العثور على الدم النسبية يعاني من هذا المرض. ومع ذلك ، هذا الجانب هو واحد بحيث يتم تأكيد نقل الجينات أبدا تقريبا.

مسألة أخرى هي نقص الإنزيم الثانوي. ويسبق تكوينه تدهور واضح في عمل الجهاز الهضمي نتيجة للمرض (الحالي) المنقولة أو رد فعل لعامل خارجي. الأسباب المحتملة لنقص اللاكتيز في البالغين تتوافق مع:

• الخداج.
• أمراض الأمعاء السميكة أو الصغيرة المرتبطة بالعدوى الفيروسية أو وجود مستعمرات بكتيرية ؛
• نتيجة لعملية تجويف أجريت مع تورط (قطع) في الأمعاء.
• مرض الاضطرابات الهضمية ؛
• داء كرون؛
• جرعة زائدة أو رفض بعض الأدوية من قبل الجسم.

تحديد بدقة أصل علم الأمراض من الطبيبيمكن فقط بعد التشخيص. غالباً ما يحدث فشل لاكتازنايا في البالغين بعد إخراج منتج الألبان من النظام الغذائي ، لذلك إذا لم تكن هناك مشاكل صحية إنسانية أخرى لا تزعج ، يكفي فقط إزالة العنصر الذي لا يحتمل والتغاضي عن تقديم الاختبارات.

كيفية التعرف على المرض؟

تشخيص ذاتي من ساءت فجأةالشعور ، خاصةً إذا كان الشخص يستخدم مواد تحتوي على اللاكتوز قبل ظهور علامات القلق ، فإنه ليس من الصعب القيام بذلك. أعراض نقص اللاكتاز في البالغين تجذب الانتباه على الفور:

• الغثيان ، أقل في كثير من الأحيان - القيء مع وفرة من الجماهير المنفصلة.
• تشكيل الغاز ، وانتفاخ البطن ؛
• الإسهال الشديد ، يرافقه ألم في المعدة والأمعاء ؛
• ظهور البقع على الجلد والطفح الجلدي.
• حرقة ، الحامض الحامض.
• الدوخة والضعف.

كقاعدة عامة ، أعراض نقص اللاكتاز فيتظهر البالغين في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد شرب الحليب. حالة تراكمية أو حالة الانتيابي تحدث مع كثافة تتناسب مع كمية المنتج المحرمة ، فضلا عن شدة وشكل المرض. في بعض الأحيان قد لا تظهر علامات نقص اللاكتاز في المرضى البالغين الذين لديهم كمية صغيرة من الحليب المستهلك أو تظهر بدرجة خفيفة.

في حالات أخرى ، تقترب من حالة صحية سيئةقد يكون من الصعب التواصل مع وجود اللاكتوز ويمكن حتى الخلط مع ظاهرة التسمم السام أو مشاكل القلب والأوعية الدموية. يشعر الشخص بزيادة في فرط التعرق وزيادة معدل ضربات القلب وصعوبة في التنفس. في بعض الأحيان ، في خلفية موجة مفاجئة من الأعراض ، يحدث فقدان الوعي.

طرق التشخيص الأولي

جمع الأعراض وجعل anamnesis هوالخطوة الأولى في إنشاء التشخيص ، يليها الاختبار الأولي مع اتباع نظام غذائي مقيد. بمساعدة طبيب ، يتم عمل نظام غذائي خاص يستثني تمامًا وجود اللاكتوز ، وفترة زمنية يتم خلالها التحكم. في موازاة ذلك ، أجريت دراسة مختبرية للبراز لتقييم وجود الكربوهيدرات هناك ، والتي من المعروف أنها تشكل أساس السكريات المختلفة.

عندما يتعلق الأمر بتشخيص وعلاج اللاكتازعدم كفاية في البالغين ، فمن الضروري أن نفهم أي طبيب يجب أن يعالج أولا ، أي - إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. بالفعل في الاتجاه منه قد تحتاج إلى المشورة من طبيب الغدد الصماء وغيرها من المتخصصين الضيقة الذين ستكون مهمة لتحليل التغيرات التي حدثت في الجسم خلال هذا المرض.

تحليلات لنقص اللاكتيز

في روسيا ، تعريف نقص اللاكتازكل من البالغين والأطفال لا يقفون على مستوى أن تحليلًا واحدًا على الأقل سيعطي جوابًا لا لبس فيه لوجود المرض ودرجة علم الأمراض. كان التحليل الأكثر قابلية للوصول ، وبالتالي الأكثر شيوعًا ، هو جمع الفضلات ودراستها لمحتوى الكربوهيدرات.

من المفترض أن تكون طبيعية بعد الاستهلاكلا ينبغي أن يكون سكر الحليب في البراز أكثر من 0.25 ٪ من الكربوهيدرات. ومع ذلك ، هناك معلومات منفصلة للأطفال من مختلف الأعمار ، والتي تبين شخصيات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، في جدول القيم للبالغين لا يوجد مؤشر على أي مجموعات من الكربوهيدرات ينبغي النظر فيها ، والتي تعتبر غير مهمة ولا تدخل في النسبة المئوية الإجمالية. ولهذا السبب ، فإن التحليل هو دور إحدى الدراسات التوكيدية ، ولكنه في الغالب هو الوحيد.

طريقة أخرى تعطي نسبة احتمالية أعلىتعريف التشخيص ويسهم في تعيين أكثر دقة لعلاج نقص اللاكتاز في البالغين والأطفال - وهذا هو تقنية الخزعة ، وهذا هو ، أخذ عينة من الأنسجة الأمعاء الصغيرة. إنه جسيم وله صدمات كبيرة ، ولذلك فهو نادر ونادر خاصة للأطفال ، لأنه ينطوي على استخدام التخدير.

الدراسة التالية هي منحنى اللاكتوز -يشير إلى المثير للجدل ، لأنه ينطوي على أخذ جرعة من سكر الحليب على معدة فارغة ، تليها تتبع التغير في نسبة الجلوكوز في الدم. مع وجود رد فعل قوي على اللاكتوز ، يصبح التحليل خطيراً ، لكنه يعتبر أكثر موثوقية عدة مرات من فحص البراز ، وهو ما يبرر المخاطر في بعض الأحيان.

عينة لكمية الهيدروجين في الزفيرتعتبر الكتلة الهوائية هي الأغلى ، وبالتالي فهي ليست مبررة دائما. يعطى المريض سكر حليب ، وبعد ذلك على فترات منتظمة تتبع البيانات التي تم الحصول عليها من هواء الزفير على أجهزة الاستشعار الخاصة بالجهاز.

علاج

قبل البدء في علاج اللاكتوز الفعالنقص في البالغين ، يوصي gastroenterologists لاستعادة النباتات الدقيقة من الأمعاء المتضررة من الاضطرابات الناجمة عن استخدام المنتج الممنوع. لتجديد بيئة بكتيرية سليمة تحافظ على الحموضة المثلى للجسم ، عيّن:

• "Bifidumbacterin" هو بروبيوتيك مع وسط بكتيري نمت بالفعل وجاهزة للعمل ، والتي يجب اتخاذها من خلال دورات طويلة.
• "Bifidum Bag" - وهو عبارة عن بروبيوتيك في شكل سائل مركّز ؛
• "Acipol" - 10 ملايين من البكتيريا الحية في كل كبسولة ، بسرعة بناء على الأنسجة المعوية التالفة.

كيفية علاج نقص اللاكتاز لدى البالغين ،إذا ظهرت الأعراض فقط بعد استخدام اللاكتوز؟ في هذه الحالة ، يتم وصف وجبات غذائية خاصة. ومع ذلك ، يتم القضاء على عدم وجود شكل قوي ، يرافقه هجمات حتى عندما لا توجد منتجات استفزازية في النظام الغذائي إلا عن طريق الأدوية. استخدام الأدوية ضروري في جميع حالات الشكل الثانوي للمرض ، عندما تثار المشكلة عن طريق التهاب الأمعاء.

النظام الغذائي للبالغين

مع درجة ضعيفة ومعتدلة من المرض ، والتييتم تعريفها بشكل جيد من خلال استجابة الجسم لآثار تناول اللاكتوز ، فإنه ليس من الضروري إزالة منتجات الألبان بالكامل من النظام الغذائي. يحتوي الحليب ومشتقاته على عدد كبير من العناصر النادرة ، والتي يصعب استبدالها. في كثير من الأحيان ، يمكن ملء المكونات المفقودة فقط عن طريق استخدام إضافات خاصة. لذلك ، يجب عليك أولاً تجربة نسخة خفيفة من النظام الغذائي ، وفقًا للنظام التالي:

• استبدال حليب البقر بالماعز ؛
• المقترح المقترح لمرة واحدة من سكر اللبن (على سبيل المثال ، كوب من الحليب كامل الدسم) مقسم إلى 3-4 حصص بواسطة عدة رشفات ؛
• تضيف بشكل دوري إلى الشاي أو القهوة ملعقة صغيرة من الكريمة الجيدة ، لتحل محلها بالكامل باستخدام منتجات الألبان الطازجة ؛
• الاستخدام المنتظم للكفير أو الزبادي دون إضافات النكهة.

مع وجود درجة عالية من عدم تحمل اللاكتوز ، فإن تدابير الحمية المقيدة أعلاه لا علاقة لها - يجب القضاء عليها تمامًا وبأي شكل من الأشكال.

توقعات لنقص اللاكتيز

إذا لم يتم قبول تدابير العلاج وتطوير النظام الغذائي من دسباقتريوز أمر لا مفر منه. في مرحلة البلوغ ، تسبب هذه المشكلة أيضًا مضاعفات على شكل عسر هضم مستقر في المعدة ، وإحساس دائم بالنوبات المتكررة.

في مرحلة الطفولة (الطفولة) معتجاهل الآباء والأمهات لهذا المرض ، هناك عواقب وخيمة ، على سبيل المثال ، يتم تباطؤ الكلام ، لا يواكب التطور البدني مع التقدم في السن ، فإنه يكشف عن تأمل التفكير.

هل هناك فرصة للتغلب على علم الأمراض والعودة إلى النظام الغذائي المعتاد؟ في شكل ثانوي من الاضطراب ، يمكن استئناف نمط الحياة الطبيعية على الفور تقريبا بعد العلاج من المرض الأساسي ، الذي يوجد فيه نقص اللاكتيز كأعراض يصاحب ذلك. عندما يبدأ الجسم في الاستجابة بشكل إيجابي للعلاج ، ويتم اختبار التحولات الملحوظة في الديناميكيات العكسية لعلم الأمراض ، يمكن محاولة إدخال كميات صغيرة من منتجات اللبن الحامض في الحصة التموينية. يجب زيادة كمية اللاكتوز تدريجياً ومع المراقبة المستمرة لرفاه المرء.

حامل الرفض الجيني للحليبيضطرون للحد من أنفسهم في سكر اللبن طوال حياتهم. الأدوية التي تمنع تأثير اللاكتوز على الجسم ، لا يوجد ، لذلك يبقى النظام الغذائي الجامد الخالي من الألبان هو الخيار الوحيد للحفاظ على صحة جيدة.