تضخم الغدة الدرقية منتشر غير سامة: التشخيص والعلاج

تضخم الغدة الدرقية منتشر غير سامة - جميلةمرض شائع يصاحبه زيادة في حجم الغدة الدرقية. يؤثر على النساء والرجال من أي عمر (غالبا ما يتم تشخيصه عند الأطفال). بالطبع ، يجب على المرضى أن يتعرفوا على المعلومات المتعلقة بهذا المرض ، لأن التشخيص غير المفهوم لا يؤدي في كثير من الأحيان إلى إثارة الذعر لدى الشخص. إذن ، ما مدى خطورة هذا المرض وكيفية تجنب تطوره؟ ما هي الأعراض التي يجب علي الاهتمام بها؟

دراق غير سمية منتشرة: رمز ICD والخصائص الرئيسية للمرض

يتميز هذا المرض من خلال تضخم وتضخم في أنسجة الغدة الدرقية. ببساطة ، تبدأ الغدة الدرقية في الزيادة في الحجم. يتم ترقيم هذا المرض E04.0 ووصف في ICD-10.

داء غير سمية منتشر غير مصحوباضطرابات وظيفية. على خلفية المرض ، لا يوجد فرط أو نقص في الغدة الدرقية ، لذلك تظل الخلفية الهرمونية طبيعية. انتشار المرض هو 4-5 ٪. بالمناسبة ، النساء أكثر عرضة له من ممثلي الجنس الأقوى. في كثير من الأحيان يكون هناك تضخم غير سمية منتشر في الأطفال ، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصه في الأشخاص في سن النضج ، بعد 30 سنة.

التصنيف: أصناف وأشكال المرض

في معظم الحالات ، تضخم الغدة الدرقية غير سامةيتطور على خلفية من نقص اليود في الجسم. إذا كنا نتحدث عن عدم وجود هذا العنصر في إقليم الإقامة ، فإن المرض يسمى المتوطنة - فهو يؤثر على غالبية السكان.

ولكن هناك أيضا حالات تتطور فيها الإصابة بتضخم الغدة الدرقية في غياب نقص اليود في منطقة الإقامة. هذا الشكل المتقطع من المرض ، والذي يرتبط بمستوى غير كاف من إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

دراق غير سامة يمكن أن يكون منتشر ، عقدي(في أنسجة الغدة الدرقية تتكون العقيدات الحميدة الكثيفة) ومختلطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحديد المتضخم أن يكون له تناسق مختلف - يمكن أن تكون الأنسجة ناعمة ومرنة وكثيفة ، وفي بعض الأحيان تتطور إلى خراجات صغيرة مجوفة.

مراحل تطور المرض

تضخم الغدة الدرقية غير سامة في معظم الحالات يتطور ببطء. في الطب الحديث ، من الشائع التمييز بين ثلاث مراحل ، تسترشد بالعلامات الخارجية:

• في مرحلة ما يسمى صفر ، لا توجد تغييرات بصرية - لا تزال ملامح الرقبة هي نفسها ، وحتى إذا كان يتم تحسسها ، فمن الصعب تحديد وجود المرض.
• لا يمكن تحديد الإصابة بتضخم الغدة الدرقية غير السام عند درجة 1 في الفحص ، ولكن خلال الجس يمكن للطبيب ذو الخبرة ملاحظة تضخم الغدة.
• في المرحلة الثانية من تطور تضخم الغدة الدرقية لا يمكن أن يشعر فقط مع أصابعك ، ولكن أيضا لرؤية - يتم تصور الغدة الدرقية المتضخمة كما تلة كبيرة تحت الجلد.

مخطط التصنيف هذا له قيمة تشخيصية مهمة.

ما هي أسباب هذا المرض؟

زيادة في الغدة الدرقية في مرض مماثلهو تعويضي في الطبيعة. يرتبط انتشار الأنسجة بنقص اليود. على خلفية عدم وجود هذا العنصر ، تبدأ خلايا الغدة الدرقية ، الخلايا الدرقية ، في التقاط اليود بنشاط. يزداد عدد الخلايا لكي تتراكم أكبر قدر ممكن من هذا العنصر ، على التوالي ، تزداد كتلة الأنسجة.

وترتبط هذه الظاهرة بنقص اليود (لا يدخل الجسم بكميات كافية) أو مع كمية غير كافية من هرمون الغدة الدرقية الذي تفرزه الغدة.

أسباب تضخم الغدة الدرقية لا يمكن تفسيرها بكثيردائما. من المعروف أن هناك ميول وراثية معينة. على سبيل المثال ، في بعض المرضى يتم الكشف عن الأمراض الوراثية المرتبطة بتعطل أنظمة الإنزيم.

من ناحية أخرى ، هناك البعضعوامل الخطر. على سبيل المثال ، فإن جنس وعمر المريض مهم (على الأرجح في مرض المرأة عند البلوغ). وغالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية غير السامة على خلفية من التوترات العصبية والضغوط المطولة. وتعزى عوامل الخطر أيضا إلى نقص الفيتامينات ونقص بعض العناصر النزرة في الجسم ، وعلى وجه الخصوص ، الزنك ، المنغنيز ، الموليبدينوم ، السيلنيوم ، الكوبالت والنحاس. زيادة الكالسيوم يمكن أن يؤدي أيضا إلى تضخم الغدة الدرقية. إلى نفس القائمة ، من الممكن حمل التدخين ، والأمراض المعدية المزمنة ، وكذلك استقبال بعض المستحضرات.

الصورة السريرية والأعراض الرئيسية

تضخم الغدة الدرقية الغير سمية يتطور ببطء ،وفي المراحل الأولية ، والتي يمكن أن تستمر لأشهر أو سنوات ، لا يظهر المرض على الإطلاق. أحيانا يشكو المرضى من الضعف والدوار ، وهجمات الصداع. لكن الأعراض تحدث بشكل متقطع ، لذلك الناس ببساطة لا تولي اهتماما لهم.

مع تطور المرض ، حجم الغدة الدرقيةزيادة - يمكنك ملاحظة ظهور درنة ، تغيير في ملامح الرقبة. غالبًا ما يحدث تضخم الغدة عن طريق ضغط الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، الأوعية ، القصبة الهوائية ، المريء ، إلخ. في بعض الأحيان يشكو المرضى من إحساس دائم بغيبوبة في الحلق. قد يعاني المرضى من مشاكل في التنفس (خاصة عند الاستلقاء) ، وكذلك مع البلع. ضيق التنفس المستمر في أشد الظروف يؤدي إلى نوبة من الاختناق. متلازمة الوريد الأجوف العلوي في المرضى هو نتيجة ضغط (ضغط) من الأوعية الدموية.

ما المضاعفات التي يمكن أن يسببها المرض؟

كما سبق ذكره ، تضخم الغدة الدرقية غير سامة منتشر- المرض ليس خطيراً ، خاصة إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب ، وتلقى المريض المساعدة اللازمة. ومع ذلك ، يرتبط المرض ببعض المضاعفات المحتملة.

في بعض الأحيان تنمو الغدة الدرقية بكثرةتشقّ الهياكل القريبة ، على وجه الخصوص ، النهايات العصبية والأوعية التي تحمل الدم إلى الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الزيادة في حجم الغدة الصماء إلى ضغط على الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان ، يتم تعقيد المرض من خلال العملية الالتهابية وظهور نزيف صغير في نسيج الغدة.

لسوء الحظ ، هناك حالات عند المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشر / العقدي ، الذي يصاحبه بالفعل اضطرابات هرمونية حادة.

كيف تبدو التشخيصات الحديثة؟

التشخيص في هذه الحالة مهم جدا ، لأنتضخم الغدة الدرقية يمكن أن يكون مؤشرا على العديد من الاضطرابات. بادئ ذي بدء ، بالطبع ، يقوم الطبيب بتجميع سوائل المريض وجس الغدة الدرقية - في مراحل لاحقة من التطور ، يمكن ملاحظة الزيادة خلال الفحص البصري.

علاوة على ذلك ، من الضروري التبرع بالدم ،لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية (مع تضخم الغدة الدرقية غير سامة ، الخلفية الهرمونية يتوافق مع القاعدة). الجزء الإلزامي من التشخيص هو فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، حيث يمكن للطبيب تحديد حجم الغدة بدقة ، وتحديد وجود أو عدم وجود العقيدات ، والخراجات وغيرها من الأورام.

في بعض الأحيان يتم تنفيذ التصوير بالأشعة - وهذا يسمح بتحديد درجة ضغط المريء والجهاز التنفسي. في وجود العقيدات ، يُنصح المرضى بالخضوع إلى خزعة.

دراق غير سمية منتشر: العلاج

العلاج لهذا المرض يعتمد إلى حد كبير علىحالة المريض ودرجة تضخم الغدة. على سبيل المثال ، في مرحلة الصفر ، قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج محدد - ينصح المريض بضبط النظام الغذائي ، وتجنب الإجهاد وفحص الشيكات بانتظام.

في المرحلتين الثانية والثالثة ، يتم وصف المرضىاتخاذ الاستعدادات اليود (الجرعة اليومية من يوديد البوتاسيوم حوالي 200 ميكروغرام). للحد من الغدة تدريجيا ، يحتاج المرضى في بعض الأحيان إلى العلاج البديل ، أي تناول الأدوية التي تحتوي على ليفوثيروكسين. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بأدوية مثل "Eutirox" ، "Levothyroxine" و "Iodothyrox".

يتم إجراء الاستئصال الجراحي لأجزاء من الغدةفقط في الحالات الأكثر خطورة ، إذا كان المريض قد شهد ضغطًا خطيرًا. في مثل هذه الحالات ، يكون خطر الاختناق والمشاكل الوعائية مرتفعًا ، لذا فإن العملية ضرورية.

هل هناك أي تدابير وقائية؟

بطبيعة الحال ، من الأسهل بكثير منع التنميةمرض ، من ثم البحث عن سبل للقضاء عليها بشكل فعال. الوقاية المحددة غير موجودة ، لكن على المرضى اتباع بعض القواعد البسيطة. وكما هو معروف ، في المناطق التي تعاني من نقص ثابت في اليود ، يُنصح السكان بتجديد احتياطيات هذا العنصر بشكل دوري في الجسم ، مع تناول الأدوية التي تحتوي على اليود. كوقاية ، نفس الأدوية الموصوفة للأطفال خلال فترات النمو الحاد والنساء الحوامل.

للتشغيل الطبيعي للغدة الدرقية ، من المهم أن يتلقى الجسم الفيتامينات ، على وجه الخصوص ، الريتينول ، توكوفيرول ، وفيتامين B12 و D. لذلك ، 1-2 مرات في السنة ، من المفيد أن يأخذ الناس مركبات الفيتامين.

بالطبع ، أداة وقائية مهمةهو اتباع نظام غذائي. في القائمة ، من الضروري إدخال منتجات تحتوي على اليود ، بما في ذلك المأكولات البحرية والأسماك والكافيار. الزبدة والكبد والجزر وزيت كبد سمك القد سوف تشبع الجسم بالفيتامينات الضرورية. ولكن مثل هذه المنتجات مثل البروكلي ، الفجل ، اللفت ، الفجل ، الملفوف الأبيض والأبيض يبطئ عملية هضم اليود في الجسم. بالطبع ، يجب ألا تتخلى عنهم بالكامل ، لأنها تحتوي على الكثير من المواد المفيدة الأخرى ، لكنك تحتاج إلى تحديد عددهم. بالطبع ، من الضروري تجنب الإجهاد ، والالتزام بالطريقة الصحيحة للنوم والراحة ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء النقي والتخلي عن العادات الضارة. كل هذا سيساعد على منع تطور مرض مثل دراق غير سامة منتشر / عقدي.